護理管理中IT技術應用初探

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應用信息技術提高了護理文書書寫質量

在應用電子病歷之前，科內護理文書書寫主要通過手工方式進行，由于護理工作量大，書寫時間少，導致字跡潦草或書寫錯誤時有發生。各護理單元全面應用電子病歷書寫后，包括醫囑執行、查對、打印瓶簽等均通過進入新版護士工作站快速完成，大幅度降低了以前手工轉抄的誤差。同時，護理部及科內質控小組每周能方便快捷地通過電子病歷系統檢查護理文書書寫執行情況，及時進行反饋，指導開展有針對性的整改。表1顯示，應用半年后，護理文書書寫質量由88．83分上升至93．58分，表明護理文書書寫質量得到明顯改善。

應用信息技術提高了護理管理和專科(手術室)護理質量

在應用信息技術之前，科內護理質量管理不到位，人員參與意識不夠強，在護理質量管理中偏重行政管理，忽視質量改進追蹤檢查和效果評價。傳統的護理管理，有關信息均為手工錄入、統計、分類存檔，需查閱時又要花大量時間從各登記冊中翻找、摘抄，護理管理相對滯后。護理部利用院內網絡資源建立護理質量管理信息系統后，通過ftp強大的傳輸功能，及時在網上各項護理質量檢查結果及護理質量簡報，并反饋夜間護理查房情況，便于護士長隨時發現問題，解決問題。整個護理管理過程變終末管理為環節控制，加強了管理力度，護理管理工作更具針對性、主動性、時效性;將檢查結果、分數及排名在全院內網上及時公布，有利于護理經驗分享，調動護士長工作積極性，形成“創先爭優”的工作氛圍;公布存在問題，提供準確的前瞻性預測，有利于各科引以為戒，有效杜絕類似問題再次發生，減少工作中的盲目性。實踐證明，護理質量管理信息化顯著提高了護理管理者的管理水平和工作效率。

應用信息技術確保了護理安全

隨著醫藥衛生體制改革的深化、“優質護理服務示范工程”的全面展開，護理信息技術的全面應用顯得尤為重要。通過建立護理質量文件夾，加強護理工作質量的管理，為醫院主管領導及護理部提供決策分析依據，避免護理管理工作中的各種漏洞，從而減少由組織管理漏洞而引起的責任風險，有效防止差錯事故的發生，從而降低護理風險。應用護理質量與安全信息反饋表格后，緩解了應用前護理各班次之間因信息不暢、交接不清所帶來的護理安全隱患，各病區責任護士提高了安全防范意識，每日對所分管患者進行評估及防范措施，極大地降低了護理風險，保障了護理安全。

應用信息技術提高了健康教育覆蓋率及患者滿意度

應用信息技術前，手工護理文件書寫加大了護士工作量，擠壓了護士對患者進行健康教育的時間。自院內網絡開通后，護理部通過進入新版護士工作站，動態掌握責任護士健康教育落實情況，督促科室及責任護士及時給予健康指導。同時，信息技術的應用能夠把護士從繁重的護理文件書寫中解放出來，使護士有更充足的時間與患者溝通交流，為患者提供個體指導、集體講解、文字宣傳等多元化健康教育，將健康教育融入護理工作的全過程。

本文作者：唐翠作者單位：成都市東區醫院護理部