基層醫療機構服務現狀
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基層醫療機構服務現狀范文第1篇
2012年9月6日，國務院正式批復《廣州南沙新區發展規劃》，同年11月30日，廣州市政府公布將番禺區的三鎮（東涌、大崗、欖核）劃入南沙新區，南沙區的版圖擴充至800多平方公里，人口增加兩倍至70萬。為了解全區公辦基層醫療機構醫療機構的管理現狀，落實衛生部辦公廳《關于加強基層醫療機構監管工作的通知》的要求，區衛生監督所對基層醫療機構進行實地普查，現將調查情況匯總如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 南沙新區范圍內的公辦基層醫療機構130家（其中：6家社區中心、124家村站）。
1.2研究方法 本次調查按照《基層醫療機構專項監督檢查表》進行打分，對全區公辦基層醫療該機構進行普查。
1.3研究內容 2013年7月～11月南沙區衛生監督所組織衛生監督員對本轄區內的公辦基層醫療機構進行檢查，按照《基層醫療機構專項監督檢查表》打分，進行統一匯總后，通過SPSS18.0軟件進行數據分析。
2 結果
2.1執業許可情況 全區醫療機構均取得有效《醫療機構執業許可證》、均能按照核準的項目開展診療活動，合格率為100%。
2.2醫護人員執業情況 5家（83.33%）社區中心醫護人員能出示有效證件；110家（88.71%）村站醫護人員能出示有效證件。
2.3消毒滅菌工作 6家（100%）社區中心和108家（87.01%）村站安裝紫外線消毒燈，每天消毒并登記。6家（100%）社區中心和62家（50%）村站配備洗手消毒液。5家（83.33%）社區中心和95家（76.61%）村站每天對診室、診臺進行消毒并登記。
2.4門診日志及登記 各公辦基層醫療機構均配備門診日志，4家（66.67%）社區中心和62家（50%）村站登記完整。
2.5醫療廢物處置 各醫療機構均了解國家相關醫療廢物管理內容，均做到醫療廢物的分類收集，但主要進行感染性和損傷性的分類。收集了6家（100%）社區中心和61家（49.19%）村站配備專用塑料袋、銳器盒。6家（100%）社區中心和32家（25.81%）村站配備醫療廢物暫存柜。6家（100%）社區中心和89家（71.78%）村站能對醫療廢物進行規范登記。各醫療機構的醫療廢物全部由廣東生活環境無害化處理中心實行集中處理。4家（66.67%）社區中心和89家（71.77%）村站的醫療廢物做到2d收集1次（見表1）。
3 討論與分析
基層醫療機構人員和基層設施配備嚴重不足，尤其是村站。70.97%的村站由鄉村醫生執業或助理醫師執業，49.19%的村站配備醫療廢物專用收納容器；醫療廢物處置的費用均由醫療機構承擔，基層醫療機構大多業務量小、分布散、路途遠，基于經濟利益和現有條件的制約，醫療廢物處置中心回收網絡不健全[1]，勢必導致硬件條件不能完全符合國家相關規范標準要求[2]，有可能造成醫療廢物的流失及危害。
基層醫療機構的管理不嚴，特別是患者就診的登記情況和消毒滅菌工作需要常抓不懈。僅有76.61%的村站每天對診室、診臺進行消毒；50%的村站門診日志登記完整。
基層醫療機構普遍地理位置較偏，經濟狀況一般，如果政府補貼不能及時到位等，都無疑為基層醫療機構真正落實各項管理規范造成障礙。建議政府：逐步提高基層公共衛生服務經費，重點加強對基層醫療機構的建設，切實增強基層的服務能力。
基層醫療機構應加強對醫護人員的培訓和管理，做好診室消毒滅菌和傳染病疫情監測、統計、追蹤等工作，有效防控傳染病的發生。
醫療廢物集中無害化處理，并非僅有焚燒一種方法[3]，如果僅對輸液器進行焚燒處理，不但浪費資源，而且也會造成環境的污染，并且沒有做到能源和資源的合理利用[4]。建議政府引導有資質企業介入輸液器、注射器等的回收利用，制作利器盒、包裝袋和周轉箱等物品。
參考文獻：
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基層醫療機構服務現狀范文第2篇
摘要：醫療衛生人才是決定基層醫療衛生服務水平的關鍵，也是我國醫療改革的核心問題之一。本文通過統計年鑒的數據分析和實地基層醫療機構的調查得到，基層醫療機構人才隊伍參差不齊，數量缺乏、能力薄弱等多種問題。為從根本上解決問題，促進基層醫療機構發展和醫療水平的提高，在新醫改政策的指導下，本文提出了加快加大基層醫療人才隊伍建設幾種策略。
關鍵詞：新醫改；基層醫療機構；現狀；人才建設策略
0引言
2009年新醫改方案的出臺，2011年“兩會”后出臺的《醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》為基層醫療機構人才發展提供了契機。在新醫改形勢下，基層醫療須建立創新型人才培養機制，快速提升衛生人員的整體素質，是促進衛生事業全面協調發展的一個重要命題，也是我國醫療改革的成敗關鍵之所在。因而現階段在《醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》指導思想下，對人才隊伍的建設應抓住發展的機遇，深化改革的力度、加快改革的步伐，取得更高的績效，為老百姓提供優質低廉的醫療服務，為解決老百姓“看病難、看病貴”貢獻一份力量。
1基層醫療機構的現狀
根據2010年中國統計年鑒和2010陜西省統計年鑒數據分析：全省80個縣，918鎮，655鄉以及172個街道辦事處。全省人口總數為38528156，其中鄉鎮人口24318767，占總人口數的63%。全省醫療機構8565個，其中鄉鎮醫療機構1727個，社區衛生服務中心(站)333個，鄉鎮和社區醫療機構數占全省的24%；全省床位134464張，其中鄉鎮醫療機構床位28322，社區衛生服務中心(站)床位2237個，鄉鎮和社區床位占全省23%。全省衛生技術人員162861，其中執業（助理）醫師69745人，執業醫師57244，注冊護士405223；鄉鎮衛生院衛生技術人員27309，社區衛生服務中心（站）衛生技術人員3768，鄉鎮和社區醫療衛生技術人員占全省19%。把區域人口數和其對應衛生技術人員數、床位數進行對應分析，得到：每千人口床位數鄉鎮0.93，低于每千城市人口醫院床位數3.26；每千人口衛生技術人員鄉鎮3.14，遠低于市6.74，全省4.46；每千人口執業（助理）醫師鄉鎮1.36，遠低于市2.59，全省1.81；每千人口注冊護士鄉鎮0.79，遠低于全省1.42，市2.52。
通過以上數據分析，可以看到基層醫療機構配置的衛生資源及其缺乏，承擔著全省70%-80%的醫療任務，配置的衛生資源卻只有總體衛生資源的30%左右，所承擔的醫療任務和所享有的衛生資源及其不平衡，限制了基層醫療機構醫療水平的提高，給其發展帶來了很多的桎梏。并通過對陜西省部分基層醫療機構調查得到，目前所面臨的主要問題是現有醫療服務不能滿足老百姓對衛生服務需求、醫療設備相對較差、技術也較落后、醫療服務質量不高、科研能力薄弱、醫務人員缺乏、職稱學歷低、素質不高等。在新醫改政策的主導下，基層醫療機構正處于轉型期，要想改變其生存狀況和解決當前凸顯的問題，首要的是解決人才隊伍建設問題，這是關系到基層醫療機構發展的核心問題。因而各基層醫療機構應在政府的指導下，加大加快人才建設，培育能滿足市場需求和促進基層醫療機構發展的人才隊伍，促進整個陜西醫療服務水平和人民健康水平。
2基層醫療機構人才建設策略
2.1 政府加強宏觀調控，提供人才建設的政策支持政府應加強宏觀調控和政策導向，通過項目支撐，加大對基層醫療機構的投資，完善相應的配套措施，對基層醫療機構資源合理配置，強化基層醫療服務能力。加快衛生人才資源開發,使衛生人才總量,尤其是高層次人才總量穩步增長,人才結構明顯改善,醫療質量明顯提高,形成一支在本地區具有一定優勢的高層次人才群體[1]。政府可通過一系列宏觀調控措施和政策制度的制定，加大財政投入，加快基層衛生人才的建設。如合理安排專項補助，進一步完善三級醫療服務網絡；安排專項資金加快全科醫生的培訓和后期教育，并且可與醫學院校聯合，培養定向生；減少戶籍政策的限制、提供購房的優惠，為當地基層醫療機構引進人才提供便利條件。
2.2 加快全科醫生的培養步伐，培養適宜人才為解決基層醫療衛生機構人才隊伍建設問題，《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》提出，今后10年將通過多種途徑培養30萬名全科醫生，逐步形成一支數量適宜、質量較高、結構合理、適應基本醫療衛生制度需要的基層醫療衛生隊伍。陜西省應按照國家總體部署，結合《醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》，加快全科醫生培養的步伐，解決基層醫療機構缺醫的情況。其一規范全科醫生培養模式。將全科醫生培養逐步規范為“5+3”模式，即先接受5年的臨床醫學（含中醫學）本科教育，再接受3年的全科醫生規范化培養[2]。其二大力開展基層在崗醫生轉崗培訓。對符合條件的基層在崗執業醫師或執業助理醫師，按需進行1-2年的轉崗培訓。2010年，針對我省基層醫療衛生機構人才隊伍水平參差不齊、素質總體不高，由省衛生廳、教育廳和財政廳聯合制定了“陜西省基層醫療機構萬名醫生培訓項目實施方案”。其重點以培訓全科醫生為重點，對陜西省在崗的鄉鎮衛生院醫生和社區醫生進行基礎理論與臨床實踐培訓。此項目每年培訓2000人、從2010年9月份開始，到2015年12月結束，共計劃培訓1萬余名基層全科醫生。
2.3 完善醫學教育體系，為人才建設提供蓄水池目前陜西省的醫學院校主要有：交大醫學院、陜西中醫學院、西安醫學院、陜西醫科學院，延安大學醫學院。每一個醫學院校都有自己的人才培養模式，但根據現階段醫療改革發展和市場對醫學人才的需求，醫學院校要拓寬專業領域，確定基層人才培養專業適應性，針對省內不同區域的醫療衛生需求，加大全科醫生培養力度，緩解群眾看病難問題。在招生階段設立面對基層招生類別，解決高等院校畢業生全科醫療技術較差，缺乏實際能力的問題，與此同時適當降低錄取分數段，減免學費，畢業后直接分配到基層醫療機構工作。并鼓勵其他大學畢業生、研究生到基層醫療機構工作，由政府制定相關提升和經濟補助政策，切實提高基層醫療機構工作的醫療技術人員的政治和經濟待遇。在課程的設置上，醫學本科教育內容中應增加預防、保健、康復等全科醫學的課程，使醫學生在大學期間學到作為醫生的基本理論、知識和技能，為將來做全科醫生或專科醫生打下堅實基礎[3]。
2.4 深化人事改革，為人才建設提供運行環境各醫療機構深化人事改革，參照現代企業人力資源管理手段，優化人才管理機制。其一醫務人員招聘上，實行聘用制度、崗位管理制度，開展按需設崗、按崗聘用、競聘上崗、合同管理；其二逐步建立績效考核體系，把醫務人員工作績效同其工作數量、質量和服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標結合起來，其考核的結果同醫務人員的薪酬、晉升、后期培訓相掛鉤。其三在薪酬體系設置上，對衛生人員不同的補償模式將產生不同的行為結果，在制度設計時應充分考慮補償模式對醫護人員行為的影響，最理想的報酬體系能以合理的資源分析方式激勵員工提供高質量、有效的醫療服務[4]。其四完善分配激勵機制，在堅持按勞取酬、優績優酬，效率優先，兼顧公平的基礎上，適當拉開醫務人員收入差距，并向關鍵崗位、業務骨干和有突出貢獻的醫務人員重點傾斜，調動醫務人員積極性，進一步鼓勵優秀的醫務人員。
2.5 加快硬件設施建設和信息化建設，為人才建設提供運行平臺基層醫療機構硬件設施建設和信息化建設相對大醫院和中心醫院來說薄弱，因而對吸引、留住、培養人才不利。在新醫改政策的指導下，政府對基層醫療機構實行專項補助及經常性收支差額的補助。并整合現有資源，進行多方籌集資金，在一定基礎上吸納社會資本，加大硬件設施建設，和信息化建設的發展，改變基層醫療機構由于硬件建設薄弱、信息化缺乏造成醫療條件差、醫療服務水平低、人才流失的現象。其配套的硬件設施能基本滿足所在區域醫療服務的需求，有利于醫務人員技術水平的發揮，提高其工作的積極性；對信息化的建設，合理安排好進度和具體工作，建立基層醫療機構的管理信息系統，提供基層醫療機構的規范化服務水平，促進人才的培養。
2.6 促進醫療人員流動制度，促進人才進一步發展鼓勵有條件的地方，取得基層醫療機構和上一級醫療機構的聯系，實現人才的雙向流動機制。如對于高一級的醫療機構醫務人員應定期到基層醫療機構坐診，為患者提供先進的診療技術，為基層醫療機構醫務人員提供技術咨詢和輔導，從而提升醫療的衛生服務水平。對于基層醫療機構人員應通過選撥或定期輪換到高一級的醫療機構進行學習，提高醫療水平和處理復雜病情的能力。在西安、榆林等經濟相對發達的地區，可以從根本上建立醫療人員流動制度，其結果作為晉升和加薪的條件之一。結合國外的經驗，主治醫師以上的醫療技術人員，必須有相應的基層醫療工作經歷，才能晉升職稱；已晉升主任醫師的醫療技術人員，每年必須有一定時間在基層醫療機構工作，才能調升工資。
3總結
從根本上說，基層醫療機構要想取得進一步的發展，必須完善人才培養機制，促進人才隊伍的建設。在政府政策的主導下，改革政策環境和社會環境；并致力于全科醫生培養和進一步深化人事改革；提供相應的資金保障，為吸引人才、留住人才提供充足的條件，為更好提供醫療服務打下夯實的基礎，為基層醫療機構的發展提供堅強的后盾。
參考文獻：
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基層醫療機構服務現狀范文第3篇
關鍵詞：基層醫療；醫療糾紛現狀；研究
基層醫院是我國數量最多、服務人口最廣的醫療服務機構，基層醫療衛生狀況在很大程度上決定著我國醫療衛生服務的水平。近年來，患者對醫療質量要求的提高，醫療糾紛也逐年增多，這些都成為人們對醫學的信任危機及社會的不安定因素。基層醫療機構的信息渠道，管理水平與診療技術水平相對滯后，更是造成各類醫療糾紛頻發。如何有效緩解基層醫療矛盾，更好地防范和處理醫療糾紛，構建和諧的基層醫療環境，是我國基層醫療改革中應該加以重視的問題。
一、國內醫療糾紛研究
目前，國內對于醫療糾紛的研究不只局限于醫療衛生方面，已拓展到危機管理理論、社會沖突理論、心理學及衛生經濟管理等多個領域。
馮俊敏等通過對418篇醫療糾紛文獻進行回顧性分析，提出醫療機構通過建立預警機制，干預可控節點，現場高效處置，能有效防范醫療糾紛。唐婭佳等主要從醫務人員的角度探討醫療糾紛的規避，強調醫務人員需轉變觀念，樹立服務意識，增強自我保護意識，醫療機構需加強醫德醫風教育及專業技能的提高。王美玲綜合分析我國醫療糾紛產生原因并提出防范措施，包括醫院應提高綜合管理能力，加強對患者知情同意權的保護和對醫務人員的醫德醫風教育；政府應進一步建立并完善相關法律法規，建立醫療糾紛調處過程中的第三方介入機制，完善適合我國國情的醫務人員職業風險保險制度等。江增強對某二級醫院十年間發生的86例醫療糾紛進行分析和研究，提出防范醫療糾紛的關鍵在于抓好醫療質量管理，提高醫療技術水平，做好醫院處理醫療糾紛的機制建設和隊伍建設，并參照國外醫療糾紛處理經驗，加強醫療風險管理。茹倩倩將視角放在新聞媒體對醫療糾紛的報道上，認為近年來媒體報道影響受眾對事件真實性的認知，使患者對醫院產生信任危機，而院方在媒體呈現中話語缺失，不利于醫院和醫務人員形象的建構。
二、國內基層醫院醫療糾紛研究
在我國，基層醫院主要是指縣區、鄉鎮管轄范圍的一級和二級醫院。近年來，基層醫院醫療糾紛出現明顯的增長趨勢，不同地區基層醫院在醫療糾紛產生原因、特征及解決方式上各有異同。
李大平對東莞4家基層醫院進行了醫療糾紛現狀的調查，研究結果顯示，醫療糾紛中醫方的原因仍然是主要原因；產生醫療糾紛的兩大根本原因是醫療體制缺陷和醫療糾紛解決渠道不暢，傳統的醫患和解、衛生行政部門調解，以及訴訟渠道都存在著難以克服的缺點，并提出要構建醫事仲裁制度。羅新偉對湖南省某縣138例醫療糾紛發生原因及特征進行分析，結論表明，醫方因素中服務態度不良是引發該縣醫療糾紛的首要原因，其次是醫療技術不高；醫療糾紛發生后采取第三方調解方式是主要解決方式。張杰英調查分析廣東省基層醫院醫患關系緊張的原因，從基層醫院加強自身建設，加大政府和社會的投入，依法緩解醫患關系的緊張局面，充分發揮醫調委的作用四個方面提出了緩解醫患關系，防止醫療糾紛的建議。黃國軍分析浙江省嵊州市基層醫院121例醫療糾紛的規律和特點，指出提高專業技術水平，關注重點科室，加強職業道德建設，重視告知和溝通，遵守規章制度，從失敗中汲取教訓，可以避免或減少醫療糾紛。
總之，及時有效地解決基層醫療機構醫療糾紛，不僅需要醫務工作者、患者、群眾共同參與，也需要法律工作者、政府不斷完善醫療衛生保障體系，實現人人享有基本醫療衛生服務，從根本上緩解醫患矛盾。
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基層醫療機構服務現狀范文第4篇
關鍵詞：基層醫療；隊伍建設；現狀分析；對策研究
醫藥衛生事業的發展是重大民生問題，醫療人才是醫療衛生事業發展的關鍵，國家采取多種政策促進基層醫療衛生事業的發展，政策落實不完全，改革未能做到因地制宜，貼近基層醫療現狀，導致基層醫療衛生事業發展緩慢。通過深入調查得出十堰市整體衛生事業發展迅速，衛生人才大幅度增長。但基層醫療人才還十分匱乏，高層次醫療人才流失比較嚴重。文章針對十堰地區基層醫療隊伍人才建設現狀發現問題并對問題作出研究性建議。
1人才現狀
1.1人才匱乏
1.1.1編制不足 據調查發現，隨著社會的發展，人們越來越重視健康。從而對醫療質量的要求也越來越高，醫療機構為了適應社會變化和滿足人們的需求大力發展人才建設。到2015年7月，整個十堰市醫療衛生事業單位編制已經超過《醫院編制標準》中制定的標準。《醫院編制標準》是于1984頒布，此標準已經不能滿足現代人們對醫療的需求。特別是基層醫療機構，既缺少醫療人才也沒有足夠的編制。部分醫務工作者因無法成為編制內人員而退出醫療事業單位從事其他行業。
1.1.2環境艱苦 基層醫療機構的就業環境與大醫院相差甚遠，特別是鄉鎮衛生院和村衛生室。據訪談結果：47.25%的基層醫療工作者認為環境艱苦、交通不便、硬件措施不完善是基層醫療機構人才匱乏的主要原因。在醫學生問卷調查中54.52%的醫學生不愿意到基層工作的主要原因也是工作環境差，設備陳舊等一系列導致在基層醫療機構發展前景受到限制。
1.1.3薪水不高 醫務人員的薪水由基本工資與績效構成。由于基層醫療機構的業績受到基層醫療水平低下和人口密度小的影響，從而導致醫療工作者的工資低下，績效考核缺乏科學性成為優秀醫療人才選擇往更大的醫院工作的原因。對于基層的社區醫療服務站由于國家的管理制度和資金不到位，很多都已變成“盈虧自籌”。在一些一些農村地區，社區醫療服務站的。更有一部分放下了工作，外出務工。34.32%的基層醫務人員表示工資低是人才流失的重要原因。而在校醫學生的預期平均工資為3500元左右。
1.14醫學生缺少奉獻精神 醫學生是醫療人才的后備力量，是我國衛生事業發展的基石，同時醫學畢業生也是基層醫院發展渴求的人才。而目前醫學生缺乏到基層服務的就業觀，每年招聘中縣級以下的醫療招聘單位都處于尷尬局面。據在鄖西縣衛生局調查發現，基層醫療衛生機構的招聘近5年來都沒有達標。學校教育與基層醫療衛生事業發展脫軌導致基層醫療人才建設難以快速發展。在免費醫學生政策下，十堰市2015年免費醫學畢業生18名，僅有12名履行合約到基層工作。醫學生的調查問卷表明：88.61%的本科醫學生不愿意回到基層工作。
1.1.5人才培養滯后 基層醫院一味靠引進人才來促進發展，對于人才的培養不夠重視。事實上，基層醫院很難引進技術人才。由于基層醫院的現實條件，經過培養的優秀人才很容易流失，這也就導致醫院不愿意花精力去培養人才。
1.2基層醫務工作者素質不高 基層醫務工作者的素質是我國基層衛生服務質量基礎。在十堰鄖西縣衛生局的調查中發現：鄉鎮衛生院醫務人員大多數都是專科生，本科生的數量屈指可數，更有部分鄉鎮醫院沒有本科醫生。而村衛生室的醫務人員文化程度基本上都在中專以下，大多都是“赤腳醫生”。這就導致基層醫療整體素質不能滿足如今的醫療衛生現狀的要求，基層下的人們也就難以享受到較高質量的醫療服務。基層醫療機構醫務工作者配備也不合理，醫生幾乎是年齡大、學歷低、 職稱低，具有高技術醫生十分少見，無證上崗現象比較嚴重。在這現實的基層醫療環境下，人們不愿到基層醫療機構就醫，醫院缺少病人，間接影響到人才的吸引和保留。
2解決對策
2.1落實政策
2.1.1以政府為主導，基層醫療機構積極落實《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》這一政策，不斷加強人才培訓力度，堅持按需施教、講求實效的原則。完善鄉鎮衛生院衛技人員培訓的監督、檢查和評估制度，認真對培訓基地的資格認定和評估考核。
2.1.2積極實施《關于加強農村衛生人才培養的隊伍建設的意見》。采取有效措施穩定農村衛生人才隊伍，要堅持從實際出發，以業績、能力為主的原則，評價和使用農村衛生專業技術人員。對長期在農村基層工作的衛生技術人員職稱晉升，給予適當傾斜。
2.1.3醫學院校、衛生局、政府等相關部門共同加強《關于引導和鼓勵高校畢業生面向基層就業的意見》政策宣傳。開展積極有效的思想政治教育，引導大學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，自覺地把個人理想同國家與社會的需要緊密結合起來。加強醫學生基層就業優惠政策實施。
2.1.4采取措施適當控制大醫院與小醫院之間人才爭奪，維持基層醫院人才數量。落實扶持政策，科學合理開展扶植，對扶持做到因地制宜。
2.2解決基層醫院自身問題
2.2.1改善醫療環境 更新鄉鎮醫療機構公共基礎設備，增添先進醫療設備。改善醫務工作者辦公環境和患者的住房環境。營造醫院內部競爭氛圍，不斷發現人才。
2.2.2提高待遇 科學化績效考評，切實提高基層醫務工作者薪水。合理安排醫務工作者工作時間。完善基層醫療機構的運行機制，統籌安排醫務工作者的工作時間與待遇問題。
2.3加強人才培養
2.3.1加大人才培養力度 在醫療人才匱乏的情況下從醫學生數量和質量入手。擴大醫學生招生力度來增加醫療人才的數量，強化醫學實踐教育增強醫療人才能力。讓足夠數量的醫學人才來支持基層醫療隊伍建設。
2.3.2加強醫學生思想教育 醫學院校積極培養醫學技術和加強思想教育。培養醫學生奉獻精神，倡導醫學生到服務基層服務的思想。全面提高醫學生思想覺悟，讓更多的醫學生能夠做到“從基層來，到基層去”。
人才是第一生產力，醫療人才是醫療衛生事業發展中最重要的因素，也是醫院發展的核心。只有政府重視基層醫療人才建設，落實政策。基層醫療單位積極響應國家政策改革，配合國家關于基層醫療隊伍人才建設的一系列措施，重視基層人才，發展基層人才，積極引導醫學生到基層就業。基層醫療隊伍建設才能落實，基層醫療服務水平才能快速提高。
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基層醫療機構服務現狀范文第5篇
一、基層衛生醫療機構的財務管理現狀
目前，全球氣溫變暖，環境污染嚴重。我國國民雖然生活穩定，但是健康程度并不樂觀。據不完全統計，全國亞健康人數在2009年調查中已經有40%的覆蓋面，我國基層醫療服務事業發展程度和范圍較窄，是造成我國人口健康程度下降的其中一個原因。我國醫療服務事業的發展滯后，從會計學角度分析，可以理解為資金使用的不平衡造成，這主要在于財務管理水平的落后，尤其是對于基層醫療服務財務管理中的預算管理環節不夠重視，造成了資本耗損過度而帶來的低效服務質量，以及不健全的醫療服務內容。未來發展中，基層醫療體系的財務管理能力的增強意味著提高我國區域人口健康程度的重要性。通過數據可以看出基層醫療衛生服務機構的財務管理現狀發展并不樂觀，2010年數據顯示，我國醫療服務機構的35%人員對資金使用效率和投入回報率并不關心，對財務部門的數據公布并不關心，基層醫療服務機構的調查顯示75%以上的員工希望獲得高工資，高福利，高補貼等待遇，但是對額外工作的高工作量卻不屑一顧，這就導致了基層醫療機構內部的員工過于注重對利益的要求，而失去了工作職責和崗位責任感，沒有主動承擔起社會責任，缺乏了改變現狀的積極主動性。
二、基層衛生醫療服務機構的財務管理問題
一是財務管理制度不健全。我國基層衛生服務機構面臨的主要問題是財務管理制度的不健全，尤其是資本運用的合理化出現了問題，主要表現在基層衛生醫療機構財務工作人員的工作積極性不強，資本監督力度不夠，尤其是在成本管理中沒有相應健全的管理制度，這主要表現在，第一，基層醫療服務機構的醫療支出費用包含范圍廣，比如：開展醫療業務活動中的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、業務費、衛生材料費、修繕費、設備購置費和其他費用，基層醫療服務機構的成本投入過高，財務部門沒有考慮到成本投入結余的問題；第二，就是在藥品支出方面，藥品支出資本使用不規范，人員行為不規范，道德素質水平較低的事情頻發，利益的套取是不能合理化解決藥品支出正常化的關鍵因素之一；第三是其他支出，這其中包括被沒收的財物支出、各項罰款、贊助、捐贈支出、財產物資盤虧損失、與醫院醫療業務無關的基礎性科研支出、醫療賠償支出，這方面的支出比較零碎，但是費用總和也很大，目前的基層醫療服務機構對其他支出的成本控制并不注重，造成了資本投入的損失。
二是缺乏科學預算與監督。我國基層醫療服務系統面向的消費者是區域性的，在城市中的不同區域有不同的服務對象，醫療服務站點的大小也會根據區域的實地情況制定。但是醫療服務行業的資金使用卻存在問題，在前期開展財務報表的預算管理中，對所購買項目成本的控制就不明確，我國基層醫療衛生服務機構的經費開支存在不透明性，對資本的開支并不明確，使內部資本使用產生一定的混亂。成本預算管理主要是兩個部分，一是固定成本的折舊預算估計，二是藥品、醫用材料、各種工具及辦公用品為主的活動成本，財務部門欠缺的是規范各科室的財務預算與核算操作，沒有清晰化，層次化要財務預算和核算規模，造成了基層醫療服務機構的資本投入高，收益低的現象產生；還降低了醫療機構的資金使用效率，導致員工對資本的負責程度下降，許多社區醫院只重視預算收支，而忽略預算編制和預算評價，即只重視“要錢”和“花錢”的過程，缺乏科學有效的資金組織去管理這些資本，加上資本監督力度不夠，對資本的使用過程缺乏監管，對資金的使用方向缺乏判斷。
三是財務人員崗位責任感不強。建國以來，我國對民生的認識和重視程度高，醫療服務機構都是遵循“不以盈利為目的”的傳統經營觀念，對于國家醫療服務投入資本的使用效率并不做太多的判斷，基層醫療衛生財務管理處于“粗放狀態”，財務管理目標定位不明確，財務管理僅局限于簡單的預算收支核算上，財務人員的管理責任感較差，缺乏對財務管理的負責態度，對資本的投資回報率并不在意。市場經濟為主導，在社區醫院不斷改革深化發展的過程中，基層醫療服務人員的崗位責任感較差問題已經逐漸暴露出來，“鐵飯碗”的傳統觀念沒有改變，工作人員對社區醫院未來發展的道路與方式并不在意，更加不重視對資本回報率的要求與提高，財務管理人員的資金使用責任和崗位責任沒有轉變，在社會中所承擔的責任感下降，對個人利益的追逐大過于自身崗位責任感的要求，而且，財務管理中資本績效管理評價制度的欠缺使基層醫療服務機構的不完整性完全暴露，為基層醫療服務機構的穩定發展帶來了障礙。
三、基層衛生醫療機構財務管理問題的解決措施
一是建立健全財務管理制度，豐富管理體制。我國發展基層衛生醫療服務機構的動力在于提升醫療服務機構的競爭力，要想提高醫療服務機構的競爭力就首先要建立健全基層醫療衛生機構的財務管理制度，規范基層醫療服務機構的財務管理行為，加強國際化財務管理經驗，通過建立新型標準化的管理理念來增強財務管理能力。我國基層醫療機構的發展穩定就必須依托制度的建設，在大框架下將制度和人員素質建設相結合，為基層醫療機構向前發展提供動力。首先，基層醫療機構要確立財務管理目標，實現信息化財務管理，從全面、準確、迅速、有效的搜集、分析和利用信息入手，進行財務決策和資金運籌，提高社區醫院的市場競爭力；其次，要樹立科學的管理思想，因為財務管理不僅僅是管錢管物，人才是財務管理的關鍵，協調人與人之間的利益是中心，堅持“以人為本”的思想為主要發展路線，將消費者和百姓的利益放于第一位，豐富我過基層醫療管理體制，增強競爭力和福利拓展能力，加強與消費者之間的友誼建設，造福于民。
二是加強預算管理水平，注重財務監督。基層醫療服務機構的財務預算需要考慮的成本分為：醫療成本、藥品成本、其他成本三大塊，預算管理的開展在圍繞著三大版塊進行中需要掌握一定的技巧，預算管理能力的提升意味著財務管理能力的提升。通過加強財務預算管理可以增強資本的使用效率，在前期起到擴大資本效用的目的，幫助基層醫療服務機構購買更多的前期藥品儲備，提升人員更多的績效薪酬和福利，通過鼓勵人員加強預算管理來增加他們的績效工資，這樣既可以保證資本使用的效率的到提升，又可以確保調動員工的積極性，增強了基層醫療機構的競爭力。通過建立預算管理制度完善醫療服務機構內部管理，使醫療服務機構健康發展，預算管理主要包括預算編制、預算執行、預算評價三個方面的內容，然而，由于種種原因，一些社區醫院、第一是沒有健全的財務預算管理制度和績效預算管理體系，缺乏績效預算管理；第二是要提高預算資金的使用效率，幫助醫療機構開發醫療服務范圍提高自身競爭能力，獲得地區優勢；第三是我們可以增強對資金的監督程度，通過加強資本的監督，獲得更好的資本投資效果，使資本耗損減少，加強了資本使用效率。
三是增強在崗培訓力度，加強崗位責任感。為了提高基層醫療衛生服務機構人員的崗位責任感，利用責任感的提高來維護資本管理正常運行，作者建議要加強基層員工的培訓與思想輔導，通過提高培訓等級，改變培訓內容的方式來增強崗位責任感，筆者認為可以利用比較先進的方式來增強教學方式，比如可以通過講座、信息化教學、遠程獨到教學、觀看影視資料、去外地先進的醫療服務機構考察學習等方式來幫助財務管理人員提高知識，學習先進經驗，了解醫療服務機構的財務管理技巧，通過加強責任感教學來幫助員工樹立正確的財務觀念，培養員工的專業素質。
