衛(wèi)生局遏制與防治艾滋病行動方案

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近年來，我市認真組織實施《中國預防與控制艾滋病中長期規(guī)劃(19*—2*0年)》、《*省預防與控制艾滋病中長期規(guī)劃(2*0—2*0年)》、《*市預防與控制艾滋病中長期規(guī)劃(20*—2*0年)》(*衛(wèi)〔20*〕140號)以及《*市實施(中國遏制與防治艾滋病行動計劃)方案》(*府辦〔2*2〕44號)，積極開展艾滋病防治工作，取得了良好成效。但我市艾滋病防治工作面臨的形勢依然十分嚴峻，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人數(shù)量仍呈上升勢頭，艾滋病疫情有從高危人群向普通人群擴散的趨勢，嚴重威脅人民群眾身體健康和生命安全，影響經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。為鞏固我市艾滋病防治成果，進一步推動艾滋病防治工作的廣泛、深入開展，切實維護人民群眾身體健康和生命安全，促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)*市人民政府辦公室《印發(fā)*市遏制與防治艾滋病行動方案(20*—2*0年)的通知》(*府辦〔20*〕20號)精神，結(jié)合我市實際，特制定如下方案：

一、工作原則與目標

（一）工作原則

1．政府領導、部門負責、社會參與；

2．預防為主、防治結(jié)合、綜合治理；

3．依法防治、科學防治、綜合評估；

4．突出重點、分類指導、注重實效；

5．分級管理、分工負責、加強監(jiān)管。

（二）工作目標

進一步完善政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與的艾滋病防治工作機制，全面落實各項預防、控制和治療措施，堅決遏制艾滋病疫情快速上升的勢頭，減少艾滋病對艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭和廣大人民群眾的危害。到2*0年，確保我市艾滋病病毒感染人數(shù)控制在1*人以內(nèi)。

1．機構(gòu)建設。20*年，市疾病預防控制中心、婦幼保健院和市人民醫(yī)院均建立艾滋病抗體檢測篩查實驗室，艾滋病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報率達1*％，形成完善的、覆蓋全市的艾滋病檢測和疫情報告體系。到2*0年，市中醫(yī)院及有條件的鎮(zhèn)級衛(wèi)生院均建立艾滋病抗體檢測篩查實驗室。

2．宣傳教育。20*年，全市15—49歲人口中，城市居民艾滋病防治和無償獻血知識知曉率達到75％以上，農(nóng)村居民達到65％以上，流動人口達到70％以上，在校青少年達到85％以上，校外青少年達到65％以上。人員流量較大的長途汽車站、客運港口碼頭、出入境口岸等公共場所70％以上設置艾滋病防治大型公益廣告牌或宣傳欄，候車(船)室60％以上放置預防艾滋病健康教育材料。到2*0年，上述7項指標中，前5項指標均提高10個百分點，后兩項指標均提高20個百分點。

3．知識培訓。20*年，市、鎮(zhèn)兩級政府、沙坪街道及有關部門負責人（包括副科級以上干部）接受過艾滋病防治政策和相關知識培訓；市艾滋病防治政策宣講團的宣講覆蓋90％以上的鎮(zhèn)（街）；城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務人員80％以上、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員50％以上接受過艾滋病防治知識和技能培訓；提供孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務人員50%以上接受過預防艾滋病母嬰傳播知識和技能培訓。到2*0年，上述5項指標中，前兩項指標均提高5個百分點，后3項指標分別提高10、20和40個百分點。

4．行為干預。20*年，有效干預措施覆蓋當?shù)?0％以上的主要高危人群和流動人口；全市建立1個以上藥物維持治療門診，為40％以上符合條件的吸食阿片類成癮者提供藥物維持治療；各類高危人群艾滋病防治基本知識知曉率達到85％以上，安全套使用率達到70％以上。靜脈注射吸毒人群共用注射器的比例控制在30%以下；開展預防艾滋病母嬰傳播工作，使感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦85%以上采取預防母嬰傳播干預措施。到2*0年，有效干預措施覆蓋90％以上的主要高危人群和流動人口；市疾病預防控制中心建立藥物維持治療門診，為70％以上符合條件的吸食阿片類成癮者提供藥物維持治療；開展清潔針具交換試點為50%以上的靜脈注射吸毒者提供清潔針具；各類高危人群艾滋病防治基本知識知曉率達到90％以上，安全套使用率達到90％以上；靜脈注射吸毒人群共用注射器的比例控制在20%以下；開展預防艾滋病母嬰傳播工作，為感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦90％以上采取預防母嬰傳播干預措施。

5．檢測治療和關懷救助。20*年，建立1個以上免費自愿咨詢檢測點，開展免費艾滋病初篩檢測和咨詢服務；建立農(nóng)村以鄉(xiāng)村為主、城市以社區(qū)和家庭為主的，為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭提供關懷和救助的社會支持機制；符合治療標準的艾滋病病人50％以上接受抗病毒治療或中醫(yī)治療；有治療需求的艾滋病病人70％以上得到相應的機會性感染治療；艾滋病致孤兒童1*％免費接受義務教育。到2*0年，承擔艾滋病檢測工作的人員90％接受過自愿咨詢檢測專業(yè)培訓；艾滋病防治專職人員90%接受過自愿咨詢檢測基本知識和技能培訓；符合治療標準的艾滋病病人80％以上接受抗病毒治療或中醫(yī)治療；有治療需求的艾滋病病人90％以上得到相應的機會性感染治療。

6．血液管理。20*年，建立各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)輸血技術(shù)人員崗位培訓制度和執(zhí)業(yè)資格制度，上崗人員1*％參加艾滋病、性病防治知識和技能培訓，臨床用血1*％來自自愿無償獻血，杜絕艾滋病經(jīng)采供血環(huán)節(jié)傳播。

7．性病防治。20*年，性病的年發(fā)病增長率低于10％。到2*0年，建立性病規(guī)范診療和預防保健的示范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，形成分布合理的性病監(jiān)測網(wǎng)絡。

二、防治策略與措施

（一）深入開展艾滋病防治宣傳教育

有關部門和新聞單位要廣泛組織開展艾滋病防治宣傳，全市主要新聞媒體要定期刊播預防艾滋病專題節(jié)目和公益廣告，開設預防艾滋病健康教育專欄。全市主要路段、街頭、廣場、公園、商業(yè)區(qū)和旅游景區(qū)要設立公益廣告牌或宣傳欄，大力宣傳艾滋病防治知識和無償獻血知識。車站、碼頭、口岸等公共場所及公共交通工具要放置艾滋病防治知識宣傳材料，賓館、飯店、招待所和旅店要備有供顧客自取的艾滋病防治知識宣傳材料。影劇院要按規(guī)定在節(jié)目開始前播放艾滋病防治科普宣傳片或公益廣告，且每年至少開展1次預防艾滋病宣傳教育活動。鎮(zhèn)（街）、居(村)委會要設立宣傳欄、墻報、黑板報、墻體標語等宣傳陣地，每年至少安排兩期艾滋病防治健康教育內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上的醫(yī)療服務機構(gòu)每年至少要開展兩次艾滋病防治健康教育活動。農(nóng)村每個行政村至少要設立5條(個)艾滋病防治知識固定標語或廣告牌。

認真組織艾滋病防治政策宣講活動，把艾滋病防控策略和方法納入黨校、團校的培訓課程，加強對各級、各類領導干部的宣傳、教育和培訓。機關單位每年要組織干部職工學習艾滋病防治政策和相關知識，企事業(yè)單位特別是流動人口較集中的建筑、制造、服務等行業(yè)，要將艾滋病防治知識培訓納入崗前培訓和行業(yè)安全教育，每年至少開展1次專題教育。公共職業(yè)介紹機構(gòu)要為求職人員免費發(fā)放艾滋病防治宣傳材料。教育、勞動保障等部門要將艾滋病防治知識納入普通中學、技工學校、中等專業(yè)學校的課程，每年至少開展2個課時的艾滋病防治健康教育，并利用每年新生入學體檢，向?qū)W生發(fā)放預防艾滋病、性病的健康教育資料。結(jié)合科技、文化、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動，積極在廣大農(nóng)村地區(qū)開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。認真組織實施“全國農(nóng)民工預防艾滋病宣傳教育工程”，加強出國勞務人員艾滋病防治知識的宣傳教育。將艾滋病防治知識納入監(jiān)管場所的常規(guī)教育內(nèi)容，定期開展宣傳教育。充分發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)、紅十字會、工商聯(lián)等團體的工作網(wǎng)絡優(yōu)勢，繼續(xù)深入持久地開展“預防艾滋病，健康全家人”活動、“職工紅絲帶健康行動”和“青春紅絲帶”行動等專項宣傳教育活動。

（二）大力推廣行為干預措施

切實落實安全套推廣使用措施。要組建艾滋病高危行為干預工作隊，制訂干預工作方案，動員非政府組織和社會力量，深入娛樂場所和流動人口集中地，開展深入細致的預防干預工作。認真貫徹衛(wèi)生部等6部委《關于預防艾滋病推廣使用安全套(避孕套)的實施意見》(衛(wèi)疾控發(fā)〔2*4〕248號)，充分利用計劃生育管理系統(tǒng)和技術(shù)服務網(wǎng)絡，按照市場運作為主、政府免費發(fā)放為輔的原則，廣泛推廣使用安全套。重點加強公共場所及高危人群的安全套使用推廣工作，在公共場所設置安全套發(fā)售裝置，在流動人口集中場所增設安全套銷售點，提高安全套的使用率。

積極推廣社區(qū)藥物維持治療和清潔針具交換試點工作。市疾病預防控制中心要按照衛(wèi)生部等部門《濫用阿片類物質(zhì)成癮者社區(qū)藥物維持治療工作方案》，加強藥物維持治療門診建設，并積極開展預防干預、抗病毒治療、心理矯治、健康教育等綜合防治工作，幫助戒毒人員回歸社會。

認真落實預防艾滋病母嬰傳播干預措施。充分發(fā)揮三級醫(yī)療救治、婦幼保健與疾病預防控制網(wǎng)絡的作用，利用婚前咨詢、新婚學校、孕婦學校、產(chǎn)前檢查等形式，加強預防艾滋病母嬰傳播的健康教育，為感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦及其嬰兒提供保健、隨訪、營養(yǎng)指導、心理咨詢等服務，為感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦免費提供預防艾滋病母嬰傳播抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，并開展安全分娩醫(yī)療保健服務。積極倡導并指導艾滋病病毒感染產(chǎn)婦對嬰兒進行人工喂養(yǎng)。切實加強預防艾滋病母嬰傳播工作的技術(shù)指導、人員培訓、項目實施、信息收集等工作。

（三）健全艾滋病檢測監(jiān)測體系

充分利用現(xiàn)有服務網(wǎng)絡，在高危人群聚集場所開展有針對性的艾滋病免費自愿咨詢檢測宣傳，強調(diào)自愿、保密和無傷害原則，提高免費自愿咨詢檢測的可接受性和可及性。加強市疾病預防控制中心、人民醫(yī)院和婦幼保健院免費自愿咨詢檢測點建設，開展適合不同人群的、規(guī)范化的免費自愿咨詢檢測服務，逐步建立艾滋病轉(zhuǎn)診服務網(wǎng)絡。

合理規(guī)劃和建設艾滋病檢測實驗室網(wǎng)絡，提高檢測技術(shù)水平。疾病預防控制中心和二級以上醫(yī)療機構(gòu)要建立艾滋病抗體檢測篩查實驗室，暫不具備條件的要先設立檢測點，開展快速檢測。按照分類指導的原則，建立高危人群綜合監(jiān)測網(wǎng)絡，建立覆蓋全市的高危人群和一般人群的艾滋病綜合監(jiān)測點，積極開展對高危人群的篩查和流行病學調(diào)查，加強監(jiān)管場所被監(jiān)管人員的艾滋病病毒常規(guī)檢測。各醫(yī)療機構(gòu)要遵循知情同意和保密的原則，根據(jù)有關規(guī)定為新婚人群和孕產(chǎn)婦免費提供艾滋病抗體初篩檢測和咨詢服務，對應征入伍青年實施免費艾滋病抗體檢測，對手術(shù)病人、性病病人及輸血患者開展艾滋病病毒抗體檢測，將娛樂場所服務人員艾滋病檢測納入從業(yè)人員常規(guī)健康檢查內(nèi)容，并依法告知檢測結(jié)果。

健全實驗室質(zhì)量控制、檢測能力驗證和質(zhì)量考核體系，按照國家病原微生物實驗室生物安全標準，對艾滋病檢測實驗室進行有效配置和利用，并建立職業(yè)暴露預防和處理制度，進一步健全質(zhì)量保證及質(zhì)量控制體系責任制，實行分級管理、年度考核，健全相應數(shù)據(jù)庫。艾滋病篩查單位要按規(guī)定定期將檢測情況報送市疾病預防控制中心，疾病預防控制中心要逐級上報本行政區(qū)域內(nèi)的檢測情況。

（四）全面落實艾滋病治療和救助措施

市政府制定和完善艾滋病及常見機會性感染減免費治療政策和措施，組織成立艾滋病治療專家小組，為艾滋病免、減費治療提供技術(shù)指導。衛(wèi)生局要指定一家以上醫(yī)院作為艾滋病病人定點收治醫(yī)院，負責本地區(qū)艾滋病患者的臨床診斷與治療，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有經(jīng)過培訓的專業(yè)醫(yī)護人員負責本地區(qū)門診和家庭病床的艾滋病醫(yī)療救治工作。加強機會性感染的預防和治療，積極開展結(jié)核病／艾滋病雙重感染防治工作。衛(wèi)生部門要加強治療、隨訪、督導服藥、心理支持、轉(zhuǎn)診服務等工作的管理，社保部門要完善參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的就醫(yī)管理、費用支付辦法，切實保障其合理醫(yī)療需求。

建立對艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的未成年子女和老人登記、上報和隨訪制度，加強對生活困難的艾滋病患者、患者家屬和患者遺孤的救助。農(nóng)村已故艾滋病患者的遺老和遺孤，符合救助條件的，要納入農(nóng)村最低生活保障或特困生活救助，符合“五保”供養(yǎng)條件的實行“五保”供養(yǎng)；城鎮(zhèn)地區(qū)已故艾滋病患者的遺老和遺孤，符合城市低保條件的要納入城市低保，有條件的地區(qū)可由社會福利機構(gòu)集中供養(yǎng)。切實保障艾滋病患者和病毒感染者的子女及青少年艾滋病感染者的受教育權(quán)，并對其中生活困難人員實行減免相關費用。鼓勵非政府組織積極參與艾滋病患者關懷護理和救助工作，支持和幫助艾滋病感染者開展生產(chǎn)自救。

（五）加強血液管理

堅決打擊非法采供血液和原料血漿活動，加強臨床用血管理，建立、完善臨床科學用血評價體系和監(jiān)督處罰制度，嚴禁醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)非法自采和自供臨床用血。

（六）加強性病防治管理

加強性病疫情監(jiān)測和性病患病率等相關流行病學調(diào)查。監(jiān)獄、勞教所等羈押監(jiān)管場所要設立性病監(jiān)測點，對被監(jiān)管人員開展性病監(jiān)測工作。加強性病實驗室的質(zhì)量控制，開展耐藥監(jiān)測，指導性病臨床用藥。加大性病診療市場的整頓力度，規(guī)范性病的診療咨詢等服務。性病診療服務機構(gòu)要積極開展預防艾滋病、性病健康教育，將安全套推廣措施納入性病門診規(guī)范化服務內(nèi)容。

三、組織領導與評估

艾滋病是嚴重威脅人民身體健康和生命安全，嚴重影響經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定和民族興旺的重大傳染病，做好艾滋病防治工作不僅是衛(wèi)生防病問題，而且是重大的經(jīng)濟問題和嚴肅的政治問題。各有關部門要進一步提高認識，從實踐“*”重要思想、樹立和落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的高度，切實加強組織領導，把艾滋病防治工作納入我市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，采取強有力的措施，堅決遏制艾滋病蔓延的勢頭。各鎮(zhèn)政府、沙坪街道要成立防治艾滋病工作領導小組，城市社區(qū)居委會和農(nóng)村村委會要確定預防艾滋病兼職人員。要根據(jù)轄區(qū)艾滋病防治工作的實際和財力，將艾滋病防治經(jīng)費列入同級財政預算，建立和完善以政府投入為主、分級負擔、多渠道籌措資金的長效機制，加大艾滋病防治工作的投入，保障艾滋病防治工作的順利開展。

各鎮(zhèn)政府、沙坪街道辦要建立艾滋病防治督導與評估制度，按照本方案的目標逐年開展檢查評估，并將檢查評估結(jié)果作為政府目標管理責任考核的一項內(nèi)容。年度評估總結(jié)情況要及時向上級防治艾滋病工作委員會報告。20*年初、2*0年底對本方案執(zhí)行情況進行中期、終期評估。各鎮(zhèn)政府、沙坪街道辦要建立健全責任追究機制，對領導不力、措施不當、政策不落實的，要嚴肅問責；對隱瞞疫情、玩忽職守造成艾滋病傳播流行的，要依法追究責任。