老齡化社會現(xiàn)狀
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老齡化社會現(xiàn)狀范文第1篇
【關(guān)鍵詞】人口老齡化 經(jīng)濟增速減緩 普享金計劃
一個完美的普享金計劃，不但能夠促進我國經(jīng)濟健康快速的發(fā)展，還能有效的減少因人口老齡化給我國帶來的負面影響，豐富普享金的各項政策，放寬平臺，并鼓勵全國各階層的人們參與普享金的政策當中，不斷的完善普享金計劃，進一步改進退休制度，加大計劃和政策的執(zhí)行力，促進普享金體系的全面改革，為人們的生活提供有效的經(jīng)濟保障，實現(xiàn)人民、社會與國家的共同發(fā)展。
一、我國人口老齡化的現(xiàn)狀、成因及影響
所謂的人口老齡化，也就是全國人口老年人的比率相對較高，并呈現(xiàn)著逐年持續(xù)上升的階段。人口老齡化的成因主要是由于人口的出生率在持續(xù)的下降，而人口的死亡率在先進的醫(yī)療水平提高的基礎(chǔ)上得到了下降，這也是導致人口老齡化形成的主要因素。對于當前時展而言，人口老齡化的界限年齡普遍在60歲及以上，只要這個范圍年齡的人超過了全國總?cè)藬?shù)的標準比例，就意味著這個國家處于人口老齡化階段。
人口老齡化是證明這一國家在醫(yī)療水平上的進步，但是在一定程度上也影響著國家經(jīng)濟的發(fā)展等問題，而我國規(guī)定的法定退休年齡是男性60周歲、女性為50周歲或55周歲，由于勞動者隨著年齡的增加，喪失了相關(guān)工作的勞動力，也就無法保證正常的生活來源，而國家就會針對這種人群制定相關(guān)的普享金計劃，確保老年人群能夠擁有一個健全的保障體系，隨著我國老齡化趨勢的不斷增長，勞動力年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，完全影響到了我國經(jīng)濟問題，由于老年人無法參與到實際的勞動市場中，而社會中主要的勞動力范圍在逐漸的縮小，就會造成社會生產(chǎn)效率降低，經(jīng)濟發(fā)展速度緩慢，因此，國家需要針對這個問題制定合理的普享金計劃，來減少因我國人口老齡化的產(chǎn)生導致經(jīng)濟減緩的問題。
二、我國普享金政策的現(xiàn)狀
我國的養(yǎng)老保險是國家給與我們的一種普惠的福利，這也是全球每個國家都有確立的社會保障制度，各個國家都會根據(jù)當代社會發(fā)展的現(xiàn)狀，考慮到社會的整體結(jié)構(gòu)及其他影響因素而制定的。普遍具有一定的強制性，要求了每個企業(yè)單位及個人都要參與其中，并對于符合要求的人群進行相應(yīng)的福利供給。
我國是一個老齡化比較嚴重的國家，由于本身的人口就非常多，這樣就導致需要享受普享金的人也在增加，而需要供應(yīng)普享金的年限也在逐年的增加，這就需要我國支出相對來說非常龐大的金額，而我國關(guān)于普享金的計劃及政策還存在著很多的問題，對于不同企事業(yè)單位及工種來說存在著不同的普享金政策，這也就形成了很多政策性矛盾，而普享金計劃的不完善就會導致我國經(jīng)濟增速的問題逐年減緩，影響了我國經(jīng)濟可持續(xù)的健康發(fā)展。
三、正確面對人口老齡化，制定合理的普享金計劃促使經(jīng)濟增速
（一）實現(xiàn)我國普享金制度的改革
對于我國而言，養(yǎng)老保險的制度是針對于事業(yè)單位來說的，也就是我們常說的國有企業(yè)單位，對于私營企業(yè)來說實現(xiàn)普享金制度雖然也是存在的，但是大部分的私營企業(yè)還沒有將這項政策執(zhí)行下去，從這就能看出我國的普享金制度在最初的實施中就存在著問題，國家應(yīng)該根據(jù)我國企業(yè)單位的發(fā)展和人們生活的現(xiàn)狀進行全面的考察，加大對普享金計劃的實施力度，拓展普享金受益人的范圍，并實現(xiàn)普享金制度的平等性，削弱收益不均的差異性，實現(xiàn)普享金計劃中首要任務(wù)的體質(zhì)改革。
（二）完善退休制度
隨著我國老齡化人口的不斷增多，這給我國的經(jīng)濟發(fā)展帶來了很大的壓力，對于勞動市場而言，過早的退休減少了有效的勞動力，再加上我國新一代年輕人的數(shù)量普遍偏低，有效的勞動力人口滿足不了當前的勞動市場需求，這也就造成我國經(jīng)濟增速的減緩。我國政府應(yīng)該正確的認識這個問題，并不斷的完善企業(yè)退休的制度，隨著人均壽命的不斷延長，可以推遲相關(guān)的退休年齡，減緩勞動市場的需求的壓力，并鼓勵市場資源中勞動力的滲入，據(jù)可靠調(diào)查指出，美國的人口老齡化一直處于非常低的范圍當中，主要原因就是美國在移民政策上做出的良好成績，利用移民政策的放寬，可以讓世界各地的有效勞動力涌入到國家，并促進勞動市場與需求的平衡，這也就延緩了人口老齡化帶來的負面影響，因此，我國可以根據(jù)當代經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)狀借鑒他國成功的經(jīng)驗。
（三）豐富普享金政策的多樣化
面對于人口眾多的我國來說，結(jié)構(gòu)復雜且不平等的普享金制度已經(jīng)不能滿足于當代經(jīng)濟發(fā)展的要求，更加不能滿足于大范圍老齡人口生活的需求，這也就不能給與眾多老人實現(xiàn)經(jīng)濟保障，因此，我國可以在普享金的政策上，實現(xiàn)多種并能夠滿足于當前社會現(xiàn)狀的普享金政策，開放普享金的政策要求，讓社會中更多的平民階層及生活收入較低的人群都能參與進來，根據(jù)不同的情況制定不同的普享金計劃，以此來滿足于不同需求的人們。國家和政府應(yīng)該大力加強普享金計劃的執(zhí)行力，以“以人為本”的計劃為方針，以符合國家經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)狀為戰(zhàn)略，以促進我國經(jīng)濟增速為目標，多方面共同考慮制定一個豐富的普享金政策，削弱因人口老齡化導致的經(jīng)濟增速減緩問題的出現(xiàn)。
四、結(jié)束語
人口老齡化的加劇是當代非常嚴峻的問題，這一問題的出現(xiàn)影響著各類問題的出現(xiàn)，特別是大大減緩了我國經(jīng)濟的增速問題，我國政府應(yīng)該針對這一問題制定一個健全完善的普享金計劃，并加大普享金計劃的執(zhí)行力，放寬普享金的各項政策，進一步的完善退休制度，實現(xiàn)普享金制度體質(zhì)的改革，削弱制度的不平等性，實現(xiàn)普享金計劃的科學合理性，并要滿足于當展的需求，從而促進我國經(jīng)濟的快速發(fā)展。
參考文獻：
[1]張熠.人口老齡化、經(jīng)濟增速減緩與普享金計劃[J].財經(jīng)研究，2014，（3）.
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老齡化社會現(xiàn)狀范文第3篇
隨著我國生產(chǎn)力水平的不斷提升，我國人口老齡化問題得到日益凸顯。一方面，在和平環(huán)境下，我國醫(yī)療衛(wèi)生以及人民生活水平得到了不斷提高，使得人口死亡率獲得大幅降低，老齡化呈現(xiàn)增長趨勢。另一方面，出生率下降也促進了我國人口老齡化的進程。首先，我國自實施計劃生育政策以來，人口的過快增長便得到了抑制。1978年，在計劃生育政策的嚴格實施后我國人口快速增長的卻是邊得到了基本控制。其次，隨著經(jīng)濟快速發(fā)展以及改革的不斷推進，人們的生育愿望同樣發(fā)生了改變，兩者均說明了生育率下降對于人口老齡化的決定性作用。中國當前是人口第一大國，并且人口仍處于持續(xù)膨脹趨勢，一方面是總數(shù)不斷增長，另一方面是人口平均壽命持續(xù)延長，所以人口老齡化問題的出現(xiàn)不可避免。在人口老齡化愈演愈烈，城市化進程不斷加快的大背景下，研究中國社會消費需求的擴大對策任重道遠。
二、目前我國老齡化現(xiàn)狀及對消費需求的主要影響
目前，我國老齡化現(xiàn)狀主要呈現(xiàn)以下四個特點：首先，人口老齡化區(qū)域城鄉(xiāng)發(fā)展并不均衡。在經(jīng)濟區(qū)域性發(fā)展的影響下，我國人口老齡化大多呈現(xiàn)地區(qū)間不平衡現(xiàn)象。在東部沿海地區(qū)，我國65歲以上的老年人口比例已超10%，而西部地區(qū)老年人口卻低于5%，其中的大多數(shù)地區(qū)仍屬于典型年輕型人口結(jié)構(gòu)。除此以外，大多數(shù)的老年人口被分布在農(nóng)村，而農(nóng)村卻在養(yǎng)老、醫(yī)療等方面缺乏必要社會保障，老齡化問題的處理壓力相對城鎮(zhèn)更為突出。其次，規(guī)模巨大的老年人口。截至目前為止，我國60周歲及以上的人口大約有2.12億人，占據(jù)總?cè)丝诘?5.5%，65周歲及以上人口大約有1.38億人，占總?cè)丝诘?0.1%。所以，由此可以看出人口數(shù)量多已經(jīng)成為我國的基本國情，尤其是老年人口數(shù)量問題，更是我國人口老齡化的重要表現(xiàn)之一。再次，我國的老齡人口呈現(xiàn)高齡化趨勢，80歲以上的高齡老年人所占比重呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢。最后，我國老年人口的增長速度很快。據(jù)推測，1990年至2020年，我國老齡人口遞增速度則大約為3.3%，與其他發(fā)展中國家相比，我國老齡化速度最快，而且其還將繼續(xù)保持這樣一個較快速度。我國老齡化現(xiàn)狀對于消費需求的影響主要體現(xiàn)在以下幾個方面。首先，我國的老齡人口呈現(xiàn)高齡化趨勢決定社會服務(wù)消費需求的擴張。隨著年齡的不斷增長，人們身體各項機能呈現(xiàn)下降趨勢，各種疾病趁虛而入，老年人需要依賴多方面的照顧。但是當前大多數(shù)家庭為獨生子女家庭，所以單純依靠家庭成員照料老人，已經(jīng)無法實現(xiàn)老年人的養(yǎng)老需求，其需要社會付出更多的照料以彌補家庭養(yǎng)老的不足，例如開設(shè)養(yǎng)老院，聘請陪護等等。老年人口對于社會服務(wù)需求的增加，將導致其消費結(jié)構(gòu)發(fā)生相應(yīng)變化。其次，龐大的老年人口數(shù)量使得醫(yī)療保健消費需求獲得提高。大多數(shù)老年人均患有很多的慢性病，這使得老年人心理壓力增加，急需醫(yī)療保健方面可以提供更好保障。除此以外，伴隨空巢老人數(shù)量增加，許多高齡老人開始重視自身健康問題，在自身自我保護意識加強的前提下不斷增加醫(yī)療保健方面的投資。最后，老年人在基本生活方面的消費比重逐步下降，精神層面需求獲得不斷提升。在老年人退休后，多多少少會感到些許落差，其希望通過各種途徑緩解內(nèi)心不安，對于一些生活有保障，收入較高的老年人，愿意接受全新消費觀念，將消費比重向精神文化方面傾斜，在開闊眼界同時放松身心，充實生活。
三、擴大消費需求的作用和意義
消費需求包含個人消費以及公共消費兩個層面，而個人消費是其中最為重要的一個方面，只有不斷采取擴大消費需求的對策，才能有效規(guī)避人口老齡化的現(xiàn)狀。作為世界人口最多的國家，我國具有巨大的老年人口規(guī)模，其較大的老年消費潛力急需進一步挖掘。所以，大力發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)以及開發(fā)老年消費品市場，在仍未消除世界金融危機產(chǎn)生影響的今天具有深遠的現(xiàn)實意義。
1.有利于保障老年人生活水平
馬斯洛認為，人類的需要是由低到高、分層次的，它們分別為:生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求、自我實現(xiàn)需求。伴隨人們生活水平的持續(xù)提高，許多即將步入老年社會的中年人或者已經(jīng)成為的老年人已經(jīng)不再滿足于粗淺的茶飯以及粗舊的衣房，其希望能夠享受到更為營養(yǎng)的食物、更為新潮的服裝、更為舒適的住宅，在老有所樂、老有所為中安穩(wěn)度日。所以，采取擴大消費需求的對策對于保障老年人的生活水平大有裨益，其不僅可以改善老年人的生活質(zhì)量，滿足老年人生活需求，更能夠盤活老年市場，帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，為解決我國現(xiàn)今人口老齡化問題帶來的經(jīng)濟影響奠定堅實基礎(chǔ)。
2.有利于提升國內(nèi)消費水平
雖然已到垂暮之年，但是老年人口仍然具備著較大的購買力。2010年，我國退休人員的退休金總額已經(jīng)超過8000億元，不難推測到2020年，我國退休金額將持續(xù)增長至28000億元，2030年可超73000億元。除此以外，大多數(shù)的老年人在青壯年期間還將儲存相當數(shù)量的存款，以備不時之需。所以，綜其兩個方面可以發(fā)現(xiàn)，老年人作為消費者的一部分具有著不輸青年人的購買能力。另一方面，我國老年人還具備很強的購買欲望。現(xiàn)今“花錢買瀟灑，花錢買健康”正成為老年人追求的潮流。擴大消費需求使得我國消費水平得到有效提升。
3.有利于促進就業(yè)
在老年人市場中擴大其消費需求，不僅可以維護老年人利益，同時可以在我國老年人消費水平的不斷擴張下為企業(yè)開辟嶄新的市場，以創(chuàng)造更多的就業(yè)上崗機會。2012年我國城鎮(zhèn)登記失業(yè)人數(shù)為926萬人，登記失業(yè)率高達4.05%，失業(yè)率的不斷上升一方面與國際間競爭背景相關(guān)，另一方面也與國內(nèi)需求的嚴重不足有緊密聯(lián)系。如果能夠在金融業(yè)、教育產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)、娛樂業(yè)等加大老年人消費產(chǎn)品的生產(chǎn)比重，將能夠大力吸納就業(yè)人員，在滿足老年人消費需求的同時緩解國內(nèi)就業(yè)壓力。
四、約束我國老年人消費的主要因素
約束我國老年人消費的因素是多方面的，其不僅與老年人以往的生活觀念，追求的生活理念緊密相關(guān)，同時也與我國對于老年人建設(shè)的程度較低有一定的聯(lián)系。從內(nèi)外兩個方面分析約束我國老年人消費的主要因素，對于擴大消費需求具有重要作用。
1.醫(yī)護保健業(yè)
老年人的身體免疫力以及生理機能隨年齡增長而日趨衰弱，各種疾病接踵而至，而且其發(fā)病持續(xù)時間以及幾率也較年輕人眼中，所以老年人在醫(yī)護保健行業(yè)的消費比重較大。例如，在健康教育普及中，老年人體育健身參與率達到40%至50%。但是，一方面由于當前我國老年醫(yī)療護理業(yè)并不發(fā)達，老年醫(yī)院、老年專用門診、老年保健中心非常少，如此低的老年醫(yī)療護理專業(yè)程度使得許多老年人無法享受所需的健康照料；另一方面，享有醫(yī)保的部分老年人無法獨自承擔高額費用，再加上子女照顧有限，醫(yī)療費報銷困難，使得其消費需求被大大約束。
2.旅游及服務(wù)業(yè)
老年人的娛樂生活并不豐富，其大多限于家中以及家外的幾個地方，并沒有足夠的文娛活動放松身心。雖然伴隨外來文化與傳統(tǒng)文化的快速融合，老年人的娛樂休閑視野得到大大開闊，但是國內(nèi)硬件設(shè)施不足，使得娛樂業(yè)發(fā)展難以滿足老年人需要，老年人消費受到約束，其無法享受到國內(nèi)經(jīng)濟發(fā)展帶來的成果。與此同時，我國老年旅游業(yè)的起步較晚，雖然近年來的發(fā)展勢頭較好，但是由于一些老年人的個性化消費，例如運動平衡性、聽力、視力、體力以及反應(yīng)靈敏性等方面的不足，使得旅行團配置隊醫(yī)必不可少，增加的旅游風險以及消費制約著老年人的參與類別。而且老年人十分關(guān)注自己消費的主觀感受，而這一項并沒有在旅游產(chǎn)業(yè)中顯現(xiàn)，所以老年人的消費需求受到約束。
3.房地產(chǎn)業(yè)
住房是人們生活的基本物質(zhì)需求之一，對于老年人來說，擁有一個舒適的住所對于自身健康的維護十分重要。老年人在住房需求方面主要以環(huán)境質(zhì)量、出入方便性等為主要的考慮條件，其與年輕人追求的住房質(zhì)量有所不同，但是在當前社會，極少有房地產(chǎn)商以老年人為主要的消費群體開發(fā)相應(yīng)的房地產(chǎn)業(yè)，即使是現(xiàn)存的老年公寓，其不僅數(shù)量有限，而且質(zhì)量方面也存在一些仍未解決的問題。據(jù)調(diào)查，在北京、廣東、江西、浙江四地，存在6%的老年人沒有單獨住房，在老年公寓生活的僅僅占據(jù)0.42%，可是老年人的實際需求卻高達8%。如此的社會現(xiàn)狀以及家庭理念制約著老年人消費需求的擴張，使得人口老齡化出現(xiàn)的一系列問題難以及時解決。
五、擴大老年人消費需求的主要對策
人口老齡化已經(jīng)成為當前我國無法規(guī)避的重大社會問題，而擴大老年人消費需求，拓寬其消費市場對于發(fā)展我國經(jīng)濟大有裨益。政府通過實施落實老年醫(yī)療改革、開發(fā)老年旅游產(chǎn)業(yè)、發(fā)展老年地產(chǎn)業(yè)等產(chǎn)業(yè)政策，在社會以及市場力量的集結(jié)下破老年產(chǎn)業(yè)約束，促進和諧社會的早日到來。
1.進一步推動老年醫(yī)療改革，促進保健業(yè)健康發(fā)展
在改革的日漸深化中，我國在醫(yī)療改革方面加大了政策落實力度。通過促進保健業(yè)健康發(fā)展，實現(xiàn)老年人健康問題得到及時關(guān)注、解決。參考發(fā)達國家老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)舉，在研究老年人消費特征的同時，使產(chǎn)品市場能夠推陳出新，以滿足老年人消費需求。例如，專門研制適合老年人胃口，不僅營養(yǎng)豐富，而且易于消化的食品，使得老年人食物需求得到滿足；由專家設(shè)計多種方便老人使用的生活用品，像可調(diào)節(jié)的淋浴噴頭、坐式淋浴設(shè)備、可升降的床、椅子等等。這些專門的產(chǎn)品能夠有效解決老年人在醫(yī)療保健方面的不足，通過加大該方面的研究，使得老年人的生活質(zhì)量以及我國的消費水平得到極速提升。
2.開發(fā)老年旅游產(chǎn)業(yè)，提升娛樂業(yè)水平
在老年旅游產(chǎn)業(yè)的開發(fā)中，旅游團應(yīng)參考老年人特殊的身體狀況，通過安排特殊照顧，使得不同經(jīng)濟狀況、文化層次的老人都能夠享受到身心的愉悅。例如，組建老年旅游團，配備相應(yīng)隊醫(yī)，選擇適宜的專門旅游路線，以達到豐富老年人晚年生活的基本需求。除了旅游產(chǎn)業(yè)注重老年人特征外，在娛樂業(yè)方面也應(yīng)適當組織適合老年人參與，既能強身健體，又能娛樂的活動。例如，政府或社區(qū)組織輕量的體育活動，如太極、交誼舞等等，在專門人員為老年人指導的基礎(chǔ)上獲得低投入、高產(chǎn)出的效益。
3.逐步發(fā)展老年地產(chǎn)業(yè)
在老年地產(chǎn)業(yè)方面，東西方文化價值存在較大差異。西方國家老年人愿意與年輕人分開居住，在西方國家，地產(chǎn)業(yè)更容易發(fā)展起來。而我國更為崇尚大家庭式住宅的傳承，但是在社會經(jīng)濟加速發(fā)展的趨勢下，人口流動性逐步增強，家庭功能開始減弱，所以，發(fā)展獨居式住宅、老年公寓以及養(yǎng)老社區(qū)，對于現(xiàn)實更為適宜。政府應(yīng)積極鼓勵老年地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，不僅僅需要強調(diào)服務(wù)需求量的增加，更是要求服務(wù)種類多種多樣。根據(jù)市場與政府相互促進、相互支撐的思路，在政府提供基本養(yǎng)老經(jīng)濟保障的基礎(chǔ)上，借助市場力量提供多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，使得我國的養(yǎng)老市場在福利化以及公益性方面持續(xù)進步。
六、結(jié)論
老齡化社會現(xiàn)狀范文第4篇
論文摘要：近年來，隨著醫(yī)療科技和少子老齡化社會的迅速發(fā)展，日本醫(yī)療社會出現(xiàn)了種種問題，甚至有學者提出了日本“醫(yī)療崩潰論”。通過對日本醫(yī)療社會現(xiàn)狀及制度的考察，從醫(yī)療制度的失誤、醫(yī)療社會發(fā)展的認識的角度分析了問題的所在，提出了培養(yǎng)醫(yī)學人才、轉(zhuǎn)變醫(yī)療方式、提高醫(yī)療機構(gòu)責任心的建議。
近年，日本多家媒體設(shè)立專題欄目探討醫(yī)療問題，醫(yī)療機構(gòu)負責人、地方行政首長官、醫(yī)學院校負責人、評論家以及醫(yī)生和患者從各自的立場對醫(yī)療現(xiàn)狀、存在的問題進行了批判抨擊，并相應(yīng)地提出了各自的建議。
本文從醫(yī)學教育和社會福利保障制度的角度，對日本的醫(yī)療現(xiàn)狀進行剖析并提出改善問題的建議，并希望對我國醫(yī)改有所借鑒。
1、日本社會現(xiàn)狀
1. 1少子老齡化及健康指數(shù)
日本2008年公布的《老齡社會白皮書》顯示，日本總?cè)丝跒?2769. 2萬人(其中男性6225. 1萬人;女性6544. 1萬人)0 65歲以上人口為2821. 6萬人，占總?cè)丝诘谋嚷蕿?2. 1 %(其中65 - 74歲人口為1499.8萬人，占總?cè)丝诘谋嚷蕿?1. 7% ;75歲以上人口為1321. 8萬人，占總?cè)丝诘谋嚷蕿?0.4% )。世界衛(wèi)生組織2010年5月的《2010年世界保健統(tǒng)計》報告顯示，日本人的平均壽命為83歲，其中男性80歲，女性86歲。2007年新生兒出生人數(shù)為110.1萬人，死亡人數(shù)為110.3萬人。2006年日本人主要死亡原因男性依次是惡性腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和意外事故;女性依次是腦血管疾病、心血管疾病、惡性腫瘤和肺病。
1.2醫(yī)療保障制度
在日本社會保障體系中，有社會保險(醫(yī)療保險)制度，除極少部分政府救濟者和滯留未滿一年的外國人外，幾乎所有的日本人都加人了該保險。該保險制度于1922年以法律形式制定下來，1927年開始實施，1961年制度完全實施，保險覆蓋了全體國民。
其基本框架是，被保險人(加人保險者)向保險者(運營主體)每月交納保險費，保險費根據(jù)收人和家庭成員人數(shù)有所變化，參考數(shù)據(jù)是交納總收人12%的保險費。交納保險費者在就診時，一般人群僅需支付醫(yī)療費的30%，其中2歲以下支付20% ，70歲以上根據(jù)其收入相應(yīng)支付10%一20%，慢性病、超高額醫(yī)療費及晚期患者也有相應(yīng)支付的規(guī)定，其余部分由運營主體承擔。
1.3醫(yī)師臨床研修制度
日本厚生勞動省醫(yī)師臨床研修制度規(guī)定，在日本醫(yī)科大學，經(jīng)過6年制醫(yī)學教育，畢業(yè)后，通過國家醫(yī)師資格考試的新醫(yī)師必須在有老資質(zhì)的年長醫(yī)師的指導下，進行兩年的臨床研修，也稱作畢業(yè)教育。新醫(yī)師本人可以自由選擇臨床研修醫(yī)院。該制度于2004年4月開始實施。制度規(guī)定了臨床研修的醫(yī)師身份和適當?shù)氖杖耍瑫r規(guī)定新醫(yī)師在研修期間禁止兼職打工。齒科醫(yī)師于2006年4月實施了相同的制度。
2、醫(yī)療現(xiàn)狀及問題
2. 1醫(yī)師人數(shù)不足
日本現(xiàn)有醫(yī)師約27萬人。每年醫(yī)科大學畢業(yè)生約8000人，95%通過國家醫(yī)師資格考試，約為7600人。日本每1000人的平均醫(yī)師人數(shù)是2. 1人，比OECD(經(jīng)合組織)各國每1000人的平均醫(yī)師人數(shù)是3.0人還少。
醫(yī)師人數(shù)不足更多體現(xiàn)在產(chǎn)科、小兒科、麻醉科。這是因為這些醫(yī)療領(lǐng)域工作繁重，稍有不經(jīng)意，被訴訟的危險性極高。這種現(xiàn)象也波及了急救科和外科等領(lǐng)域。并且在今后10~15年這些領(lǐng)域都會受到醫(yī)師不足的困擾。
由于醫(yī)師人數(shù)不足，近年日本公立醫(yī)院發(fā)生了多起因“推卸患者”而引發(fā)的事件。如2007年9月3日日本奈良縣發(fā)生了大出血孕婦在救護車上被10余家醫(yī)院推辭而引發(fā)意外的事件。同樣因為醫(yī)師人數(shù)不足，2008年9月日本千葉縣桃子市立綜合醫(yī)院關(guān)閉。
2. 2醫(yī)師工作繁重
在日本，醫(yī)師需要向患者進行診療等方面的詳細說明，有些醫(yī)院的醫(yī)師還必須對需要注射的門診病人承擔注射工作。由于醫(yī)師人數(shù)的不足，而老齡化社會的患者人數(shù)卻不斷增多，因此夜班值班醫(yī)師幾乎不能休息，第二天又要連續(xù)工作。白天工作時，又要進行嚴格的知情同意說明以及大量的事務(wù)性工作，這些都加劇了醫(yī)師的繁重工作。特別是高齡化社會的迅速發(fā)展，患認知性疾患的老人不斷增加，更是增加了醫(yī)師的勞動強度。
2. 3區(qū)域差別及醫(yī)院差別
前面說到的醫(yī)師人數(shù)不足，準確地說應(yīng)該是公立醫(yī)院的醫(yī)師人數(shù)。由于公立醫(yī)院的醫(yī)師工作過分繁重，許多醫(yī)師離開公立醫(yī)院，流動到了適合自己的私立醫(yī)院。
醫(yī)師人數(shù)不足的另一個表現(xiàn)是偏遠地方醫(yī)師人數(shù)的逐年減少。臨床研修醫(yī)師大多選擇大中城市醫(yī)療機構(gòu)研修，地方后備醫(yī)師人數(shù)嚴重不足。例如地處日本本島最北端的青森縣的公立醫(yī)院僅有201名醫(yī)師，病床利用率連續(xù)3年不足70% ;2008年全國招聘113名臨床研修醫(yī)師僅錄取到63名。
區(qū)域差別還體現(xiàn)在醫(yī)院的運營經(jīng)費上。目前，日本80%的地方公立醫(yī)院都是赤字經(jīng)營。占青森縣公立醫(yī)院70%以上的19家公立醫(yī)院均為赤字，2007年赤字為49億日元，累計赤字已達623億日元，其中不良債務(wù)為170億日元。此外，近些年的因經(jīng)濟不景氣而引發(fā)失業(yè)率的增加，致使一些人無法按期繳納醫(yī)療保險，在加大政府醫(yī)療保險缺口的同時，也增加了醫(yī)院的赤字。
3、醫(yī)療問題原因
3. 1醫(yī)療經(jīng)費的減少
1983年日本厚生省保健局長發(fā)表了《醫(yī)療費亡國論》的文章，提出了抑制醫(yī)療費的政策。此后的2$年，醫(yī)療費的國家負擔額減少了10%，企業(yè)負擔額減少了4%，其結(jié)果是家庭負擔額增加了10%，地方政府負擔額增加了4%。目前日本國家的醫(yī)療費投人在發(fā)達國家中最低。公立醫(yī)院門診掛號費、住院醫(yī)療費、外科手術(shù)費等也非常低。作為高度老齡化的國家，老年患者增加，醫(yī)療的工作量相應(yīng)增多。
2006年小泉政權(quán)時代，在不尋找新的財源的情況下，以壓縮公共福利和社會保障的支出進行財政重建，采取了減少地方稅收收人政策，使得地方財政進一步惡化。
3. 2政策制度失誤
國家對社會發(fā)展趨勢及醫(yī)師需求狀況把握不夠，連續(xù)25年限制醫(yī)學院校招生。日本政府在上世紀八十年代初期，擔心將來日本的醫(yī)師人數(shù)過剩以及醫(yī)療費增大，于1982年制定了控制醫(yī)師人數(shù)的方針，1997年內(nèi)閣會議決定維持削減醫(yī)學學生人數(shù)的政策。說明當時并未認識到醫(yī)師人數(shù)不足的問題。
為彌補社會福利的開支，削減醫(yī)療費用，國家在醫(yī)療福利領(lǐng)域引人了的市場原理政策。厚生勞動省要求減少平均住院日期，反而造成了未治愈的患者被迫出院，再回到門診就診，重新住院的奇怪現(xiàn)象，使患者數(shù)量一下子增加了許多。
日本是世界上唯一擁有“醫(yī)局制度”的國家。“醫(yī)局制度”主要是將大學的醫(yī)學部、醫(yī)院等的各研究室、診療科室和教學研究室建成各個團隊。該制度不僅是大學附屬醫(yī)院的組織，更多的是以大學附屬醫(yī)院牽頭，相關(guān)醫(yī)院參加的緊密型協(xié)作的大型組織。長期以來，該制度在專業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)、地方醫(yī)院的醫(yī)師的平衡和特色醫(yī)療方面起到了積極的作用。近年，由于“醫(yī)局制度”的過分權(quán)力化，取消的呼聲不斷高漲，部分地方“醫(yī)局制度”已經(jīng)名存實亡，地方的醫(yī)療體系及醫(yī)師隊伍建設(shè)進一步惡化。
3. 3醫(yī)療的認識
醫(yī)療從業(yè)者真誠奉獻，患者心存感激應(yīng)該是醫(yī)療的基礎(chǔ)。現(xiàn)實卻是醫(yī)患雙方相互缺乏理解，甚至出現(xiàn)關(guān)系惡化。其原因是醫(yī)患之間的相互溝通、交流的機會在逐漸減少。如精密檢查儀器的發(fā)展、導醫(yī)指示的完善，醫(yī)師操作流程化等使一些醫(yī)師幾乎只用電腦與患者交流。
由于日本的醫(yī)學是引進德國的醫(yī)學制度，從而形成并發(fā)展了細分疾病、器官的內(nèi)容的“研究室醫(yī)學”。其結(jié)果是以治療為中心，對無法治愈的疾病也在強行治療。
4、改善醫(yī)療現(xiàn)狀的思考
4. 1醫(yī)療制度與經(jīng)費保障
社會保障體系必須要有穩(wěn)定的財政做保障。在沒有財源的情況下可以考慮僅用于養(yǎng)老金和醫(yī)療保障的稅收增加;對于無法按期繳納醫(yī)療保險所發(fā)生的醫(yī)療保險的資金短缺可由政府補足。為了保證地方醫(yī)師人數(shù)的，制定扶持偏遠地區(qū)醫(yī)療事業(yè)的優(yōu)惠政策，對于到偏遠地方醫(yī)院的醫(yī)師給予獎勵政策;同時，給醫(yī)師配備助手或秘書，減輕其工作量;根據(jù)患者病情，分別由專業(yè)醫(yī)師、綜合醫(yī)師、家庭醫(yī)師及急救醫(yī)師分類負責實施治療。醫(yī)學院校在培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)師的同時，要培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展的老年病醫(yī)師、綜合醫(yī)師以及具有綜合能力的護師。
4. 2醫(yī)師人數(shù)不足
日本《厚生勞動白皮書》顯示，1987 -- 2007年的20年里，公立醫(yī)院醫(yī)師減少了11%多，而私立醫(yī)院增加了25 %，正說明了不僅僅是醫(yī)師人數(shù)不足的問題，而是還有醫(yī)師的流向問題。流向問題又與診療報酬有關(guān)，私立醫(yī)院醫(yī)師的收人比公立醫(yī)院高出許多。同時公立醫(yī)院醫(yī)師的許多工作在私立醫(yī)院則由護師承擔，醫(yī)師的工作強度大大降低。
醫(yī)師人數(shù)不足更多體現(xiàn)在產(chǎn)科、小兒科，1986一2006年的20年里，產(chǎn)科醫(yī)師人數(shù)減少了18. 9%，小兒科的減少了10.4 %。但是，也應(yīng)認識到，同一時期新生兒的出十率減少了21%。因此，一些產(chǎn)科、小兒科的關(guān)閉也是自然現(xiàn)象。
4. 3醫(yī)療方式
培養(yǎng)由醫(yī)療信息管理人員、醫(yī)療總括、麻醉科護師組成的，包含檢驗、放射、藥劑、理療、營養(yǎng)在內(nèi)的醫(yī)療團隊，并逐步推廣實施。患者對尖端醫(yī)療、專業(yè)醫(yī)療及新醫(yī)療器械的渴望不斷增加，因此，應(yīng)將綜合醫(yī)師和專業(yè)醫(yī)師分開培養(yǎng)，協(xié)同工作。地方醫(yī)院應(yīng)該整合資源，合理配置醫(yī)院功能，具體為建立相應(yīng)的高端醫(yī)療機構(gòu)，主要治療心肌梗塞、腦梗阻、腫瘤等疾病。在高端醫(yī)療機構(gòu)周邊建立相應(yīng)的中低端醫(yī)院、診所，治療非急性、慢性疾病和康復醫(yī)療。目前日本醫(yī)師的工作繁重，應(yīng)將一部分工作移交給護師承擔。
4. 4醫(yī)療機構(gòu)的責任感
根據(jù)日本總務(wù)省消防廳2008年3月公布的“急救中心運送病人的人院情況調(diào)查結(jié)果”，東京都急救中心運送病人23165次，靜岡縣急救中心運送病人23885次，運送次數(shù)近乎相同。能夠接受急救病人的醫(yī)療機構(gòu)東京都是26家，靜岡縣是6家。每10萬人擁有的醫(yī)師人數(shù)是東京都282人，靜岡縣177人。這種條件下，東京都發(fā)生的公立醫(yī)院“推卸患者”的事件反而是靜岡縣的34倍。這不能不說是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師責任欠缺的結(jié)果。
老齡化社會現(xiàn)狀范文第5篇
【關(guān)鍵詞】延遲退休；空帳；利弊
文章編號：ISSN1006―656X（2013）12-0033-01
引言20世紀80年代，為了適應(yīng)經(jīng)濟體制改革的需要，中國著手對城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險制度進行改革，經(jīng)過10多年的探索，于1997年正式確立了以社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合為特征的混合型養(yǎng)老保險模式。2013年，海南博鰲亞洲論壇上全國社保基金理事會黨組書記戴相龍的發(fā)言，建議我國從2016年實行延長退休年齡的政策，并每兩年延長1歲退休年齡。到2045年不論男女，退休年齡均為65歲”。一度將人們的視線引向了有缺口的養(yǎng)老金和有爭議的延遲退休。對此，人們所持觀點不一致，從國家、社會等角度都有充分的理由說明該政策的利弊。本文通過查閱大量學術(shù)文獻，累計訪問100人，經(jīng)過總結(jié)與分析，從社會、個人等方面得出延遲退休這一政策的利弊，并提出自己的看法與建議。
一、樣本與資料情況
（一）調(diào)查方法、內(nèi)容、對象
調(diào)查方法：本次調(diào)查主要運用的方法是訪談法。根據(jù)社會群體的職業(yè)性質(zhì)、年齡、學識，按照分層抽樣的方法，采取分別訪談的方法進行，所選取的訪談對象均為隨機性選取，現(xiàn)場提問、現(xiàn)場回答，并對所收集到的信息進行數(shù)據(jù)分析。調(diào)查內(nèi)容：本次訪談?wù){(diào)查的主要內(nèi)容包括：是否關(guān)系延遲退休這一政策、對此自己的看法以及原因、以及這一政策實施后可能會給自己帶來的影響等問題。調(diào)查對象：本次調(diào)查對象均為阜新市人民，其中大學生占20%，事業(yè)編、行政編工作人員占20%，普通勞動者占20%，離退休人員20%，已退休人員20%。本次調(diào)查共訪談100人，得到有效回答100份，有效率為100%。
（二）阜新市人民對延遲退休政策的關(guān)注程度基本情況
根據(jù)本次的調(diào)查結(jié)果顯示，可以初步了解阜新市人民對于延遲退休這一政策的關(guān)注度。在100個被訪談?wù){(diào)查的對象中有，63%的被訪談對象是非常關(guān)注，14%的被訪談屬于一般關(guān)注，23%的被訪談對象屬于不關(guān)注。
（三）阜新市人民對延遲退休政策觀點的基本情況
根據(jù)本次訪問調(diào)查的結(jié)果顯示，阜新市人民對于延遲退休政策的基本觀點情況為：支持該政策的37%，其中大學生占8%，事業(yè)編和行政編工作人員占4%，普通勞動者占13%，離退休人員占#%，已退休人員占9%；反對該政策的64%，其比重分別問12%、16%、7%、17%、11%。
二、延遲退休政策有利影響
（一）國家層面
（1）延遲退休年齡可以填補養(yǎng)老金缺口。據(jù)社會保障國際論壇暨《中國養(yǎng)老金發(fā)展報告2012》報告統(tǒng)計，2011年收支缺口達到767億元。而延遲退休年齡一方面可以延緩支付養(yǎng)老金的年限，為社會保障基金的投資運營提供時間上的支持。另一方面延遲退休可以延長繳費年限，從而在征繳養(yǎng)老保險費這個環(huán)節(jié)緩解養(yǎng)老金嚴重虧空的現(xiàn)狀。根據(jù)社科院世界社保研究中心主任鄭秉文測算“我國退休年齡每延遲一年，養(yǎng)老統(tǒng)籌基金可增長40億元，減支160億元，減緩基金缺口200億元。”
（2）延遲退休可以完善我國退休政策。我國關(guān)于退休年齡的政策是上世紀70年代制定的，迄今已經(jīng)約40年，人口預期壽命提高了7歲多。因此，延遲退休可以完善我國的已經(jīng)保持多年的退休政策，在一定程度上有利于養(yǎng)老保險體制的完善，提高養(yǎng)老保險的社會性作用。我國退休年齡逐漸延長，也是適應(yīng)人均預期壽命延長、受教育年限延長的必然選擇。
（3）延遲退休可以對抗人口老齡化。根據(jù)第二次人口普查，我國是全球唯一的老年人口過億的國家，2010年我國60歲以上的老年人已經(jīng)達到1.78億，占全球老年人口的23.6%。借鑒國外經(jīng)驗，對抗人口老齡化進程極速加快的較為有效的辦法之一就是延遲退休。和國外相比，我國的退休年齡已經(jīng)早于其他國家，因而可以說，延遲退休是對抗人口老齡化的重要途徑之一。
（二）個人層面
延長退休年齡，將會延長個人的工作年限。也就意味著，原來的退休年齡將會有所改變。延遲退休年齡會避免工作人員過早退休閑在家里，其益處一方面表現(xiàn)為可以為自己的老年生活提供一份經(jīng)濟收益，增強自己老年生活的質(zhì)量；另一方面，通過勞動獲得經(jīng)濟收益會使他們有一種成就感和被需要感，從而能夠減輕其的不安穩(wěn)心態(tài)，對于強化和諧社會有著重要的作用。
（三）企業(yè)層面
延遲退休是對個人工作周期的短暫性延長，可以避免社會人力資源的浪費，主要表現(xiàn)在以下兩個方面：（1）延遲退休可以緩解高級專業(yè)人的“短缺”問題，對于這一類社會群體而言，一旦人員流失，會對企業(yè)的工作效率與質(zhì)量造成一定的影響，而重新聘用會造成資金、人力資源等浪費；（2）“元老”級的工作人員延遲退休可以憑借著豐富的工作經(jīng)驗，提高工作效率，從而增強企業(yè)競爭力。
三、延遲退休的負面影響
（一）社會層面
延遲退休對于社會而言，其負面影響主要表現(xiàn)在以下三個方面：（1）延遲退休會在一定程度上加重就業(yè)困難，因為一些崗位會被年紀較大的人占據(jù)，這會剝奪部分年輕人進入這些行業(yè)和崗位的機會；（2）從現(xiàn)今社會現(xiàn)狀而言，很多勞動者因為個人的經(jīng)濟狀況等因素放棄繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險費，而延遲退休，會使得更多的人因為經(jīng)濟收入狀況棄繳；（3）延遲退休年齡使得年紀較大的人仍然在從事工作，會使得整個社會呈現(xiàn)老態(tài)化，從而會使拖慢社會進步的進程。
（二）個人層面
到達法定退休年齡已經(jīng)意味著將近工作了半輩子，很多人退休以后的生活早已規(guī)劃好，而延遲退休政策的實施，會將原本的計劃打亂，從而打亂個人的生活節(jié)奏。對于工資收入處于中等以上的工作人員而言，延遲退休年齡意味著自己要晚享受老年生活。另一方面，個人得不到就業(yè)崗位就會加重社會現(xiàn)有的“啃老”現(xiàn)象，甚至會產(chǎn)生一種極端的方式危害社會，造成社會的不穩(wěn)定性。
（三）企業(yè)層面
延遲退休對于企業(yè)而言，其負面影響主要體現(xiàn)在以下三個方面：（1）延遲退休使得臨退休人員仍然占據(jù)著工作崗位，使得企業(yè)不能夠招聘年輕人，不能為企業(yè)注入新鮮的血液，提升企業(yè)的整體活力；（2）現(xiàn)有的年紀較大的工作人員雖然具有較為豐富的工作經(jīng)驗，但是他們接受新鮮事物的興趣、能力遠遠比不上年輕人，從而一些新興的高科技電子技術(shù)的不熟練操作會影響工作的效率；（3）該政策實施，很肯能會造成部分勞動者以消極的態(tài)度對待工作，既拖延了工作的進程，也不能為企業(yè)帶來良好的工作氛圍。
四、結(jié)論
綜合以上針對延遲退休政策這一問題的利弊分析，本文作者認為，現(xiàn)今人社部提出的“階梯式”退休是值得提倡的，這種彈性的退休機制不僅可以在避免本文中論述的弊端的同時，強化該政策實施的有利影響。
參考文獻：
[1]《廣州日報》，《養(yǎng)老金缺口增大成為推遲退休年齡主因之一》，2008.11.8；
