流行性感冒

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流行性感冒是由于流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，其特點是起病急，傳染性強，流行廣泛，傳播迅速，易引起流行和大流行，其發(fā)病率占傳染病之首位。

一、流行病學(xué)

1.傳染源流感病人是主要的傳染源，自潛伏期即有傳染性。發(fā)病3天內(nèi)傳染性最強，輕型患者在傳播上有重要意義。隱性感染者排病毒的數(shù)量較少而時間短，故傳染意義不大。

2.傳播途徑傳染期為一周，流感以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的用物間接傳播。

3.易感人群人群對流感普遍易感，病后有一定的免疫力，對同型的免疫力可維持較久，對同一亞型的變種間也有交叉免疫力，但維持的時間不長，加之病毒不斷發(fā)生小變異，故可引起反復(fù)感染發(fā)病。

4.流行特征本病常突然發(fā)生，傳播迅速，發(fā)病率高，流行時間短，常沿交通線迅速蔓延，先集體后散居，先城市后農(nóng)村，在幾個月內(nèi)，可遍及世界各地，造成全球性的大流行。本病一年四季均有發(fā)生，但以冬春季節(jié)多發(fā)。

二、臨床表現(xiàn)

流感潛伏期1～3日，最短數(shù)小時。流感根據(jù)臨床表現(xiàn)分以下幾種臨床類型：

1.典型流感：急起畏寒高熱，乏力，頭痛，身痛，咽部干痛，可有鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、鼻煙，咽部可見充血，肺部可聞干羅音。發(fā)熱3～4日后熱退，但上呼吸道癥狀及乏力可持續(xù)2周左右。

2.輕型流感：癥狀輕，病程2～3日。

3.肺炎型流感：主世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有要發(fā)生于老幼體弱者。典型流感1～2日后病情加重、劇咳、吐粘痰或血痰，氣急發(fā)紺，可伴發(fā)心力衰竭。雙肺滿布濕羅音，X線檢查雙肺散在絮狀或結(jié)節(jié)狀陰影。

4.胃腸型和中毒型流感：胃腸型流感除呼吸道癥狀外主要以腹瀉、嘔吐為特征。中毒型極少見，主要表現(xiàn)為高熱、血壓下降，易發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

流感亦可引起心肌炎、腦炎。老幼體弱者易并發(fā)細(xì)菌性感染。

三、治療

無特效藥物，主要是對癥治療。

1.一般及對癥治療：呼吸道隔離1周，戴口罩，多飲水。高熱時酌情服用APC等解熱鎮(zhèn)痛藥，小兒可用退熱靈1支射肛。有脫水者可適當(dāng)補液。合并細(xì)菌感染時酌情選用抗生素。

2.抗病毒治療：甲型流感早期用金剛烷胺效果。金剛烷胺或甲基金剛烷胺100mg，每日2次，口服。病毒唑?qū)Ω餍土鞲芯携熜В?mg/ml溶液滴鼻，并同時口含片劑2mg，每2小時1次，熱退弱后改每天4次，連續(xù)2天。據(jù)觀察治療24小時后有73%患者體溫下降，也可采用干擾素氣霧劑治療小兒流感，退熱效果明顯，2日后體溫正常者達(dá)93.5%。

3.中藥治療：清熱感冒沖劑、銀翹解毒片、桑菊感冒片、感冒清、抗病毒自服液等均可減輕癥狀、縮短病程。也可口服黃水煎服。

四、預(yù)防措施世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有

1．管理傳染源：病人就地隔離，隔離至退熱后2天，流感接觸者可服用金剛烷胺或病毒唑滴鼻，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察3天。

2．切斷傳播途徑：患者鼻、咽部分泌物和污染物要用漂白粉、來蘇兒等進(jìn)行消毒，室內(nèi)通風(fēng)，流行期間禁止大型聚會。公共場所可用1％黑白粉澄清液或3%過氧乙酸噴酒，也可用食醋熏蒸。

3．保護(hù)易感人群：有條件時疫苗接種和流行期間藥物預(yù)防。