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本文作者:林鋒作者單位:福建中醫(yī)藥大學護理學院
中醫(yī)基礎理論在老年護理中的應用進展
1資料來源
查閱維普、萬方數(shù)據(jù)庫關于老年中醫(yī)護理及中西醫(yī)結合護理的文獻(1989—2011年6月),列入統(tǒng)計源的文獻主要是中醫(yī)理論指導臨床護理、中醫(yī)整體護理、中醫(yī)基礎理論在老年護理中的具體應用3個專題,共計141篇。2.2載文情況及分析
1)文獻的年度分布
中醫(yī)基礎理論在老年護理中的應用進展相關論文數(shù)量近年來增幅明顯,尤其是2006—2011年6月增幅更加顯著。究其原因隨著中醫(yī)護理學科的發(fā)展,近年來中醫(yī)護理學術活動十分活躍,中醫(yī)護理逐步受到國際護理界的關注,中醫(yī)臨床護理正在逐步發(fā)展,中醫(yī)護理技術實踐發(fā)展迅速。見表1、表2。
摘要:結合校本文化、中醫(yī)藥文化核心價值、中醫(yī)藥學生特點對中醫(yī)藥院校課程思政進行定位,并通過整合教材資源、優(yōu)化教學內容、創(chuàng)設思政情境、改革考核方式等途徑對大學語文課程思政進行全方位改革。
關鍵詞:大學語文;課程思政;思想政治教育課程
思政是新時代高校思想政治教育工作的新理念,也是國家提倡回歸教育價值本源的重要舉措。近年來各高校都圍繞“立德樹人”的根本任務,先后進行了課程思政改革。課程思政不是一門課或者一類特定的課程,它是一種教學理念,是以構建全員、全程、全方位育人格局的形式,將各類課程與思政教育同向同行,形成協(xié)同效應[1]。其核心就是深入挖掘各類課程的隱性思政教育元素,在教學過程中結合各門課程的特點,潛移默化地開展思政教育,從而使各門課程與思政教育有機融合。隨著課程思政建設向縱深推進,高等中醫(yī)藥院校大學語文課程應該結合自身學科特點和實際,結合中醫(yī)藥院校特色及學校辦學理念,挖掘大學語文的隱性思政資源,積極探索大學語文課程思政改革。
1大學語文課程的優(yōu)勢與價值
目前,大學語文課程在中醫(yī)藥院校的課程設置中一直處于較為尷尬的地位,一方面,大學語文的學科定位比較模糊。在二級學科目錄上其名稱是“課程與教學論”,這是歸屬于教育學下的二級學科,這種學科定位和大學語文的教學內容存在較大差距,沒有突顯大學語文品味文學經(jīng)典、傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的價值,而僅僅把它作為一門考查學生語言文字能力的基礎性課程,這使大學語文與專業(yè)課相比處于弱勢地位;另一方面,大學語文作為公共課的地位不突出。在中醫(yī)藥院校中,大學語文既沒有思政課程的權威性,也沒有大學英語的實用性,課程學時較少,且只開設一個學期,這使大學語文自身優(yōu)勢與價值未能得到充分重視與挖掘。
1.1大學語文蘊含豐富的隱性思政教育資源
摘要:中醫(yī)生理學是中醫(yī)學對人體生命活動的認識,是在中國古代科學與哲學的共同影響下形成的理論體系。由于受到諸多因素的影響,中醫(yī)生理學在中國醫(yī)學史上沒有形成獨立學科。魏晉以后,中醫(yī)學逐漸偏向于研究“病理”和臨床,其學術特點也由之前的“形氣并重”逐漸衍變?yōu)椤爸貧饣p形跡”。清末民國時期,在西醫(yī)學的影響下,中醫(yī)界積極建立自己的生理學,但終因無法解決臟腑本質和解剖形體的問題而失敗。中醫(yī)學欲求發(fā)展,必須明確形體與氣化的關系,完善中醫(yī)生理學的學科建設,進而以形體為基礎,在中醫(yī)氣化與西醫(yī)生理之間探尋中西醫(yī)結合之路。
關鍵詞:中醫(yī)生理學;內容;特點;淵源
醫(yī)學屬于實踐科學,以生命為其研究目的,中醫(yī)學也不例外。中醫(yī)學通過解剖了解人體的基本結構之后,并沒有沿著“解剖”的路線發(fā)展出與其相對應的生理學,而是受到中國古代文化的影響,尤其是在戰(zhàn)國時期“方士”的影響下,與古代“天人哲學”相結合,形成了以《黃帝內經(jīng)》為代表,以“氣化學說”為學術特點的理論體系。中醫(yī)學界曾對中醫(yī)生理學的學科構建作出努力,但最終因無法對解剖形體作出合理解釋而失敗,以至民國時期,中醫(yī)界人士也開始懷疑和批判中醫(yī)“生理學”的合理性。通過了解中醫(yī)“生理學”的學術沿革,有助于準確把握中醫(yī)學解剖形體與氣化之間的關系,從而更好地建設和完善中醫(yī)生理學的理論體系。
1中醫(yī)學術特點的衍變
目前,有關中醫(yī)學理論起源的問題,大多認為可遠溯夏、商、周三代,而在春秋戰(zhàn)國時期初步建立。戰(zhàn)國至秦漢,國家完成了統(tǒng)一,“諸子思想”“百家文化”逐漸融并,促進了中醫(yī)學理論體系的成熟與完善。《黃帝內經(jīng)》便是在這樣的歷史文化背景下成書的,后世醫(yī)家的學術思想,都是在該書基礎上發(fā)展建立的。因此,《黃帝內經(jīng)》一直被看做中醫(yī)基礎理論建立的標志。
1.1中醫(yī)生理學的內容生理學是研究生物體的功能及其活動規(guī)律的科學[1]。《黃帝內經(jīng)》中有關人體生命活動規(guī)律的內容,多散見于各個篇章,不成系統(tǒng),但涉及面非常廣泛,內容大體包括:①人體生、長、壯、老、已的變化機制,如以“天癸”為中心的男女七八節(jié)律;②人體在不同生長時期的生理特點及其機制,如根據(jù)氣血的盛衰和形體的變化總結出以“十歲”為基數(shù)的“好走”“好趨”“好步”“好臥”等生理特點(《靈樞?天年》);③飲食的消化吸收、物質代謝及呼吸機制;④人體氣血運行的日節(jié)律(營衛(wèi)的循行)、月節(jié)律(氣血與月之陰晴圓缺的關系)、季節(jié)律(五臟主時規(guī)律)及精神活動與形氣盛衰的關系、形體與氣化的關系等有關人體生理的多方面內容。因此,有人把《黃帝內經(jīng)》看作中醫(yī)生理學的古典巨著[2]。雖然中醫(yī)生理學的學科建設在民國至建國前后作出了嘗試,但由于中醫(yī)界自唐宋以來對解剖形體的忽視,始終沒能建立起比較完善的中醫(yī)生理學理論體系;而中醫(yī)藏象學和中醫(yī)基礎理論都沒有對臟腑實質等形體問題作出合理解釋,因此均不能取代中醫(yī)生理學的意義。
一、教學現(xiàn)狀
1內容多,學時少
中醫(yī)學概論教學內容多,醫(yī)學專業(yè)性強,涉及面廣,需要記憶的知識點很零碎、抽象,如望診、問診、切診的相關內容。中醫(yī)本科生300多學時的內容要在非醫(yī)學專業(yè)80學時講授完畢,并且這些專業(yè)的學生大多在一年級、二年級接觸這門課程,沒有經(jīng)過西醫(yī)基礎知識的系統(tǒng)學習,對人體的解剖結構、組織生理尚不熟悉,因此如何把握教學的深淺度,成為一個難題。
2學習認識不足,方法欠缺
通過與學生的交談及問卷調查發(fā)現(xiàn),在教學過程中一些學生甚至對開設這門課程的必要時產(chǎn)生疑問,如計算機專業(yè)學生認為只要學習好計算機編程就可以,體育健康專業(yè)學生認為練好自己的體育專項就行,學習醫(yī)學尤其是中醫(yī)學對其專業(yè)并不重要,對今后的就業(yè)也無幫助,因此學習動力不足,積極性不高,嚴重影響了教學效果。一些學生雖然對中醫(yī)學概論感興趣,但認為需要記憶的內容繁多,也很抽象,不知從何學起,也不知道如何能在短時間內掌握中醫(yī)的思想精華,并在本專業(yè)中得以應用。
3實踐性強,操作難度大
1措施
1.1程設置與教學內容的改革
(1)整合與優(yōu)化現(xiàn)有課程,促進課程結構綜合化。明確各門課程的教學目的,保證課程與課程之間的銜接,避免無謂的重復,采用精簡、融合、重組等方式,優(yōu)化現(xiàn)有中醫(yī)和西醫(yī)基礎課程的設置,使專業(yè)基礎課與西醫(yī)七年制基本持平,略高于中醫(yī)五年制;同時為了引導啟發(fā)學生思維,使之正確認識兩種醫(yī)學體系,拓展中西醫(yī)結合思路,適當開設橋梁課,如中西醫(yī)學比較、中西醫(yī)結合思路方法學以及溝通公共基礎知識與醫(yī)學知識的交叉學科、邊緣學科的相關課程。
(2)強化中華傳統(tǒng)文化基礎在課程體系中的地位。中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學是“源”和“流”、“干”和“枝”的關系。因此有必要引入一些中華文化的人文課程,如中國文化史、中國歷史、中國哲學史,這樣的課程比較有助于了解中醫(yī)學本身的思維方式,更容易、全面、深刻地理解中醫(yī)理論知識,起方向性的導向作用。
(3)加強經(jīng)典著作的學習。我國著名老中醫(yī)鄧鐵濤教授曾回顧歷代名醫(yī)的成才之路,其中重要的一條就是他們都重視《黃帝內經(jīng)》等經(jīng)典的學習與研究。精讀中醫(yī)經(jīng)典,才能有正確的中醫(yī)臨床思維方式、較高的理論造詣、獨到的臨床見解和新穎的治療思路,也才會取得較好的中醫(yī)臨床療效。因此,在本科階段增加“四大經(jīng)典”著作課時(高于中醫(yī)五年制),安排在基礎課或臨床課之后,并且在研究生教育階段再次學習。
(4)將中醫(yī)養(yǎng)生康復學、中醫(yī)食療學、中醫(yī)預防醫(yī)學等列為選修課程,這既可滿足七年制學生加強應用型醫(yī)療知識的學習,拓寬中醫(yī)臨床知識面,又可解決由于學科設置過多,而爭搶學時的矛盾。同時鼓勵教師結合自己的研究成果和特長,開設新型選修課,并盡力為學生提供套餐式的選擇模式,促進學生個性的養(yǎng)成和發(fā)展。